大家好，我是王东，今天，我来和大家分享一个案例，事情是这样的一位12岁的小姑娘小含（化名）来自江苏，看上去恬静优雅的一个小女孩，想不到的是，她从小就患有脑瘫。姿势异常、运动障碍，她无法像正常人一样走路，短短12年的人生，她却遭受了难以想象的无尽苦痛！
根据小晗的父母讲述小含刚出生时有缺氧病史，后来运动系统发育比同龄孩子落后许多。别的孩子三个月就能翻身了，但小含不能；别的孩子六个月就可以坐起来了，但小含不能；别的孩子9个月就能爬行了，但小含不能；别的孩子一岁就能扶着东西走路，小含还是不能……父母看在眼里、急在心上，医院就诊，被诊断为脑瘫。
父母听到这个诊断不由得心里顿时一沉，“这么小的孩子怎么会得了这种病？”父母赶紧问医生这脑瘫怎么治疗，医生告诉他们没有什么特别好的办法，只能通过康复训练改善症状。医院给孩子做康复训练治疗，日复一日，年复一年，花了多少钱，费了多少力，但是并没有看到明显的效果。康复训练十多年，如今孩子12岁了，但还是无法正常行走，日常生活和上学都很不方便，而且有时还要遭受别人的冷眼，这对她幼小的心灵是很大的打击。多年来，家人也一直在为孩子不停地寻找更好治疗的办法，但却一无所获。
终于在今年，小含的父母了解到可以进行微创神经外科手术治疗小儿脑瘫，便带上孩子千里迢迢赶到北京求医。
医院，是我接的诊，之后，对小含的病情进行详细的诊断检查，行脑部CT检查发现孩子大脑确实存在陈旧性非进行性脑损伤；通过身体检查发现孩子走路时双下肢内旋交叉，左下肢屈曲，双脚跟不能着地，左脚内翻。经综合评估，小含下肢肌张力在3级以上。我告诉家属，这种情况再单纯地进行康复训练已经无法达到明显效果，或许康复治疗过程中可有缓解，但一停就会反弹。家属也证实确实是这种情况，进行康复训练时，情况会好一些，但是一停下来就又恢复原样了。我们建议需要进行微创的神经外科手术调整周围神经，降低肌张力。患者家属也积极要求手术。
经过科学制定手术方案和充分的准备之后，我们团队协作顺利为小含实施周围神经缩窄术。手术在肌电监测下进行，通过术中实时采集的客观电生理数据，指导手术操作，精准地缩窄相应的神经，将肢体肌张力降至正常范围。手术非常顺利，取得圆满成功。
经过手术治疗，小含的姿势和肢体运动明显改善。术后不到一周，小含的脚跟就可以放平完全着地，下肢不再内旋交叉，左腿也很很好地伸直，能够扶着墙慢慢地锻炼走路。母亲对这么显著的治疗效果感到非常高兴，她说治疗这么多年了也没有这次这么明显的改善，“真的特别感谢王东主任！”
出院一个月后，小含的母亲给我们发来一段小含走路的视频，小含恢复得更加明显，走路姿势进一步改善，看着自己的患者在学校操场上阔步走着，我也非常欣慰。“这个孩子不再受脑瘫的困扰，希望她以后可以有一个精彩的人生！”
小儿脑瘫大多数都是像小含这样的痉挛型脑瘫，也就是主要表现为姿势异常和肢体运动障碍，这种类型大约占到70%以上。而对于痉挛型脑瘫的治疗，患儿3岁以前可以进行康复训练治疗，而到患儿3岁以后，如果康复训练不能达到明显效果时，应该积极考虑微创神经外科手术进行干预，通过外科的手段精准调整周围神经、降低肌张力，再配合针对性的康复训练，可达到良好的预后。
