痉挛性脑瘫

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痉挛型脑瘫孩子出现步态异常,该怎么治疗还能恢复正常吗 [复制链接]

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脑瘫有许多类型,其中约80%患者为痉挛型脑瘫。由于这类脑瘫往往表现为肌张力高,许多患儿会出现异常的运动模式。而家长们最直观地感受到孩子走路形态会出现异常,那出现这种情况该怎么治疗呢?治疗后就可以正常走路吗?这些都是家长们经常在门诊咨询的问题,我们今天就一起来看看。

痉挛型脑瘫患儿常见的步态异常有哪些?

1、踮脚尖跳着走

脑瘫患儿下肢肌张力高,许多孩子表现为尖足,肌肉的协同能力差。家长可以观察到孩子踮着脚尖走路,就像跳跃着走路。

2、剪刀步

患儿行走时,双腿的膝盖会相互摩擦,双腿迈不开,甚至双腿完全交叉,就像“剪刀交叉”。

3、蹲伏步态

这种患儿走路时,会出现膝关节屈曲,脚尖朝向外侧,就像孩子的腿伸不直,膝盖打弯,半蹲着走路。这种异常步态中,双腿膝关节朝向外侧。


  4、僵膝步态

下肢走路时就会呈现僵持状态,行走时下肢像木棍子一样僵硬,感觉膝关节很难打弯。

患儿出现这些步态该如何治疗?

如果您发现孩子有这些步态异医院神经外科进行检查了。若确诊为痉挛型脑瘫就需要尽快进行正规治疗了。

目前脑瘫的正规治疗主要是进行“康复训练+手术治疗+康复训练”的综合疗法。

早期进行康复训练可以避免患儿过早出现肢体的畸形,以及可以一定程度地改善异常步态。

但如果康复训练已经不能缓解患儿的步态异常,就要及时地进行手术干预。目前,痉挛型脑瘫常用的手术方式为FSPR手术,这种手术可以选择性地部分切断L2-S1后根中的Ia类纤维,阻断脊髓反射弧中γ环路,降低患儿过高的肌张力至正常状态,并可以保护肢体感觉和运动功能。FSPR手术可以极大改善患儿的运动功能。如果孩子还出现了畸形问题,还需要进行外科的矫形手术。

术后再进行系统的康复训练,巩固手术效果,纠正错误的行走习惯,提高患儿行走的控制能力、平衡能力,达到改善步态的目的。

治疗后,走路可以恢复正常吗?

“孩子做完手术后是不是走路就正常了?”、“孩子手术后再康复训练,之后能和正常孩子一样吗?”这些可能是家长们最关心的问题。

但孩子治疗后的步态是否可以恢复正常与治疗时机有很大关系。我们知道,脑瘫疾病目前是不能达到完全治愈的。但通过正规治疗孩子可以无限接近正常孩子。许多脑瘫孩子的病情还没有进展得很重的时候,及时进行了治疗和手术干预,治疗后的步态就可以接近正常孩子或者看起来就和正常孩子一样。但有些孩子病情较重,治疗得较晚,这时治疗就更加复杂,需要比较长的时间治疗,步态也很难恢复到正常状态。

所以,如果孩子确诊为脑瘫后,一定要尽快地进行正规治疗。需要手术干预时及时干预,该康复训练时配合训练,才能获得理想的疗效。

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