痉挛性脑瘫

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小儿痉挛型下肢瘫的表现 [复制链接]

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早产儿脑白质损伤是早产儿特征性的脑损伤形式之一,严重的会造成早产儿脑室旁白质软化,引起小儿神经系统后遗症,如脑瘫、视听功能异常、认知障碍等,对宝宝的身体影响很大。

柔柔,28周出生,出生体重仅有1.15kg。据妈妈描述,柔柔出生4个月时会翻身,最近一段时间会翻滚,弓背坐,还不会爬,扶物站立能维持1分钟。玩玩具会倒手,但是大把抓为主。语言发育方面,偶尔会发“dada”音。

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查体结果:视听反应灵活,双手中线位抓玩具,颈肢反射阳性,拉坐竖头稳,坐不住,弓背坐1-2秒。会翻身,俯卧位抬头90°,肘支撑。俯卧位托起内收肌角90°,足背屈角70°。

我结合柔柔的核磁胶片情况,向妈妈解释:宝宝属于小早产,双侧侧脑室旁脑白质形成软化灶,结合临床表现基本可以诊断为痉挛型下肢瘫。目前宝宝需要进行康复训练,希望通过物理康复,使大脑实现代偿功能,用好的大脑代替损伤大脑的功能。

妈妈听到我的诊断,难过得快哭出来了。

“宝宝今后可以走路吗?”妈妈问到。

我告诉妈妈:“我们做过研究,早期干预训练能够帮助脑瘫儿改善运动模式、姿势,促进脑部发育,避免脑瘫损害进一步的发生。我们也希望通过早期干预训练,让宝宝走起来,异常姿势少一点,这个过程可能会比较长,宝宝走起来的时间可能会比较晚。”

我补充道:“在康复训练的过程中,宝宝会比较累、比较苦,所以家长要把时间放在效果好的方面。开始训练的时候,宝宝可能会哭一哭,家长要坚持。同时训练要找有一定专业度的康复师,有效的训练需要一定的技巧。训练以家庭为主,机构为辅,要把训练渗透到日常带养过程中。平时多和宝宝说话,做什么事都要和宝宝说,这样促进她的智力发育。”

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