中国山东网-感知山东7月3日讯(记者刘自锐)记者从山东省人民*府新闻办召开的发布会中了解到，近日，山东省发布了《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》(鲁医保发〔〕51号)，要求切实做好脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作。
山东省医疗保障局副局长仇冰玉介绍，脑瘫等残疾儿童主要包括脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体残疾等，孤独症儿童主要是精神发育障碍。此前，山东省各地虽然已将治疗必需的医疗康复项目纳入医保支付范围，但各市在保障范围界定、门诊待遇保障水平等方面还存在较大差异等问题。
《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障工作的通知》主要从保障范围、保障水平、支付方式、定点管理等方面对残疾儿童医疗保障工作提出要求，突出了以下五项重点内容。
一是扩大年龄范围。本次*策统一将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童年龄范围扩大到了0-17周岁，将更多未成年患者纳入康复救治医疗保障范围。
二是取消户籍限制。新*策取消了参保户籍限制，规定凡是参加山东省居民基本医疗保险的残疾儿童都可以享受待遇，以让更多患者享受到我省医保*策的红利。
三是提高待遇水平。本次*策明确要求，将国家规定的29项医疗康复项目全部纳入医保支付，并进一步要求将符合规定的医疗康复项目治疗费、必要的检查检验、药品等费用纳入医保门诊支付并参照门诊慢病管理，对于原来那些未纳入门诊慢性病保障范围的患者，在很大程度上降低了个人费用负担。
四是完善支付方式。要求各市针对脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童需长期治疗、门诊和住院治疗相结合的特点，进一步完善医保支付方式，对符合规定的医疗费用实行按床日、按病种或按人头定额等方式支付。做好救助资金补助落实，充分发挥*策协同保障作用。
五是规范定点救治。要求将符合条件的康复医疗机构及时纳入定点，保证患病儿童得到就近治疗。规范康复医疗机构定点协议管理，将康复效果、评估情况等纳入协议考核指标，与医保基金拨付挂钩，督促康复医疗机构提供规范有效的医疗服务。
仇冰玉说，这次出台*策，统一将年龄范围扩大到0-17周岁，不仅保障患病儿童早期的抢救性康复救治，而且保障患病儿童18周岁之前的康复治疗，国家规定的29项医疗康复项目将全部纳入医保支付范围，患病儿童的健康权益得到了更高更好的保障。按此*策，全省纳入医疗保障范围的脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童将由原来的人，增加到人，新增近人。
