痉挛性脑瘫

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砀城社区卫生服务中心脑瘫儿童的作业治疗案 [复制链接]

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什么是作业治疗

作业疗法,是应用有目的的、经过选择的作业活动,对于身体上、精神上,发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。作业治疗着着于帮助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方式和能力。

患儿基本情况描述

1.现病史

患儿段某某,男,9岁6个月,因“肌张力增高,手部精细功能差”就诊。患儿家长述运动发育较同龄儿落后,8个月独坐不能,24个月因肌张力增高不能独站。医院行康复治疗两年,为了进一步明确诊断和治疗至康复医学科就诊。患儿目前可以独坐,伸手抓物时不能准确够物,手部精细功能尚可,患者胃纳可、睡眠可,两便正常。

2.既往史

患儿系G1P1,27周早产,剖宫产,出生体重g,出生时缺氧。出生后送保温箱治疗,12医院康复,确诊为脑瘫,出生后母乳喂养,按时添加辅食。否认其他手术外伤病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物、食物过敏史。

针对患儿的治疗目标

改善腕关节活动范围抑制患侧

抑制患侧肌痉挛

诱导患侧上肢分离运动的出现

患儿的具体训练方案

肩抬举训练器

1.训练上肢抬举功能诱发分离运动;2.通过在抬举两端负重还可以做抗阻运动,增上肢的肌力和耐力;

3.改善患者肩关节的活动度。

木钉板

1.提高手指的精细动作包括伸手握放旋前旋后的综合认练2.肩关节活动范围的改善3.训练躯干旋转、缓解躯干旋转、缓解躯干痉挛4.训练患儿收、眼协调功能。

上螺丝、螺母

1.改善手指功能

2.提高手的协调性、灵活性

3.进行手的感觉功能训练

上肢协调功能训练器

1.训练上肢稳定性2.训练上肢的协调性

患儿进步情况

患儿精细动作相对之前有明显提高;上肢肌张力下降,痉挛缓解;更好的适应校园生活完成学习作业

小镇复健师

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