痉挛性脑瘫

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奔跑吧,孩子ldquo手术康复一体 [复制链接]

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年9月,家住江西赣州的王女士生下一对双胞胎。看着两个大白娃儿,一家人又喜又悲。起初查出怀了双胞胎时,家人都非常开心,但在38周时,王女士产道出血,医院。紧急情况下家人选择剖腹助产,但在生产过程中,两个新生儿还是出现了缺氧症状。经过吸氧抢救、保温等处理后情况好转。

孩子出院后,家人对他们悉心照顾,生怕磕着碰着。然而,在养育过程中,家人还是发现了不对劲:同龄的孩子已经学会抬头、翻身、坐立,双胞胎的发育好像要慢许多,相比之下,哥哥的情况要好些,弟弟则存在肢体僵硬的情况。

医院抽血化验、拍片检查……最后医生告诉她:双胞胎在出生时都因为缺氧导致脑损伤,影响了成长发育。“目前没有特效药和治疗手段,只能边养育边康复,慢慢改善。”医生的话犹如晴天霹雳,一时间家里阴云密布。王女士没有放弃,带着孩子开始康复治疗。

到孩子2岁大时,哥哥学会走路,但是行走姿势差,动作僵硬,双足有内旋交叉步态,右侧下肢较重,尖足内旋,跑起来容易摔倒;弟弟却没有那么幸运,2岁多依然不会坐立、行走,而且他的智力比一般孩子差,同时存在流涎的现象。庆幸的是,哥哥除了下肢有些畸形,智力发育是正常的,后面还学会了说话,顺利地去上了幼儿园。

由于时间、精力有限,双胞胎6岁时,王女士将哥哥送去了寄宿学校,虽然哥哥走路有踮脚问题,但基本能生活自理,这样一来,王女士就有了更多时间照顾卧床的弟弟。但王女士心里一直都有个愿望:把哥哥的脚治好,让他能像其他孩子一样奔跑。同时也希望能有好办法医治卧床的弟弟。

年5月,医院能够治疗脑瘫儿童肢体残疾,王女士带着双胞胎来到了我院。

脑瘫科一区尹靖宇副主任和徐涛主治医师接诊病人。通过了解相关病史、病历资料以及专科查体,尹靖宇发现双胞胎哥哥智力水平正常,语言功能好,能和他人正常语言交流;双手运动功能好,双上肢肌张力正常,肌力V级;能独自坐、翻、爬、站立、行走,只是行走姿势差,双下肢内旋交叉、双足下垂、行走动作僵硬、易跌倒;双下肢肌张力2级,肌力V级弱,生理反射活跃,双侧Babinski征阳性,双侧踝阵挛阳性,双侧大腿内收肌、跟腱紧张,手法不能矫正,股内收肌角约40度,双足背伸角度-10度。

“两个孩子都是典型的痉挛型脑瘫患儿,因为出生缺氧造成大脑损伤,影响运动发育,都出现了下肢僵硬的症状,其中弟弟的情况较重,合并有精神发育迟缓症状。”尹靖宇解释。

尹靖宇建议先通过外科手术改善哥哥行走尖足、内旋的问题,手术后可以一边康复一边继续上学。哥哥康复期间,王女士可以再腾出时间陪弟弟接受手术治疗。

同年5月15日,哥哥入院完善术前相关检查后,尹靖宇专家团队于5月19日为他施行“双侧大腿内收肌松解术+右侧跟腱延长术+左侧腓肠肌腱腹部松解术+右侧胫神经缩窄术+石膏外固定术”。

一个月后,患儿拆除石膏,开始接受第一阶段康复疗程。第一疗程结束出院,王女士反映孩子经过手术后,左脚尖足毛病已消失,内旋情况也有明显改善。由于要兼顾学业,王女士还教会了哥哥一些简单的康复方法,让他在学校寄宿时也可以自己练习。

疫情期间虽未能回院康复,但王女士一直与徐涛保持联系,经常在

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