痉挛性脑瘫

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宝宝脚尖着地头后仰飞机手是肌张力高宝 [复制链接]

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网上关于宝宝肌张力高的说法,直接让人吓哭,导致很多家长担心宝宝会得脑瘫……还有的家长,发现宝宝拳头攥的紧、脚趾内扣、脚尖着地、头后仰、飞机手等,疑惑宝宝是不是肌张力高。今天就来给大家科普一下关于宝宝“肌张力”的问题。什么是肌张力?

肌张力是指肌肉组织在静息状态下(即:安静状态下)的肌肉为开始运动做准备,反射性地维持着的紧张状态,表现为一种不随意的、持续的、微小的收缩,以及被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。

肌张力是肌肉所保持紧张状态的程度,它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等,是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。

肌张力异常

肌张力异常包括异常低下或增高,是神经系统损伤的表现之一。

肌张力低下的特点是:被动运动的阻力减弱,且关节过度伸展。

肌张力增高的特点是:被动运动肢体时,我们感受到一种异常的伸缩反应,可以描述为“折刀”感,或者在运动范围内有“齿轮”感。

迟滞、重度窒息、感染、需要气管插管机械通气的呼吸衰竭等并发症,在日常照料的过程中与足月儿相比,早产存活者更可能出现以下神经发育障碍,且出生时胎龄越小,发生这些损害的风险越高。具体包括:认知能力受损、运动障碍、感觉障碍、行为及心理问题。其中,运动障碍就可能会出现肌张力异常的表现。

如果宝宝有异常的肌张力增高,父母可能会发现给宝宝做被动操时,宝宝会“用力顶”,“不配合”,注意这个检查需要在宝宝清醒、自然、放松的状态下。

但是,判断肌张力是否异常,对于经验不足的家长来说是有相当难度的,因此在发现宝宝可能有异常肌张力的情况下,需要由神经专科或运动发育专科的医生,来做详细的评估以判断。

肌张力高的常见表现

肌张力维持身体做出各种姿势和正常运动,一旦肌张力过高,会因肌张力亢进出现一些异常的姿势,肢体活动也会受到限制。


  肌张力高常表现出,上肢肩关节内收,肘、腕关节屈曲,手指屈曲握拳状,拇指内收;下肢伸直,大腿外展困难,踝关节跖屈。坐时两下肢向前伸直困难,站时足尖着地,行走时踮足、剪刀样步态等。
  如果宝宝只是偶尔出现这样的姿势,经家长引导后可以恢复正常,那很可能不是肌张力高;但如果在放松时仍保持这种状态,经引导不能恢复,则很有可能是真的肌张力高,医院找专业的神经科医生进行检查确认。判断一个宝宝是否肌张力高,还要看宝宝运动发育的水平。如果宝宝运动发育正常,比如宝宝已经会翻身、坐、爬行等,爸爸妈妈就不必担心宝宝肌张力是否有问题。但是,我们常常遇到的是宝宝翻身很好,也可以坐了,甚至有的大运动发育比同龄宝宝要超前,却被扣上”肌张力高“的帽子。要知道真正病态肌张力高的宝宝是不会运动发展正常的。肌张力高会是脑瘫吗?经常有家长把“肌张力高”和“脑瘫”划等号。
  只要宝宝出现一些蛛丝马迹,比如“有时小手呈握拳姿势”,“总是爱使劲”等现象,家长就担心是不是肌张力高,是不是脑瘫,是不是给宝宝耽误了。
  首先要说明,只有有脑损伤的宝宝才有可能引起脑瘫。
  一个正常出生的孩子,出生的时候很顺利,生下来就会哭了,没有脑损伤,以后发育也很正常,就算是表现出肌张力高,也不会患脑瘫的。被指肌张力高的可能原因
  一些脑瘫的宝宝早期会有肌张力高的症状,但很多宝宝肌张力高只是身体发育的正常现象。只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关。
  儿童保健医生在体检时提到的“宝宝肌张力有点‘高’或‘低’”,绝大多数只是在说宝宝的发育差异。
  这种特定时期的异常肌张力增高,不是真正的异常,可能有三种原因:

1、特殊时期的正常反应

刚出生的宝宝全身屈肌张力都比较高,但身体活动的大部分属于身体的自然反应,又叫反射行为。如拥抱反射,表现为头部突然变换姿势或后仰,受到巨大或突然的声音惊吓,会手臂向两侧伸展,手张开,然后迅速收回手臂抱在身前,接着大哭。拥抱反射在每个宝宝身上的反应程度是不同的,满月之前很常见,2个月左右消失。
  强直性颈部反射,也被称为“击剑姿势”,当宝宝头部转向某一侧时,同侧手臂会伸直,另一侧手臂弯曲。这种反射在宝宝5~7个月左右会消失。“力大无比”的抓握反射,出生开始直到5~6个月左右消失;“脚尖着地”的踏步反射,会在9~12个月左右消失。

2、宝宝情绪的影响


  如果宝宝情绪紧张不能放松,检查的时候自然就不配合,比如做出“紧紧攥拳头”的行为,这也会影响肌张力检查的结果。3、触觉敏感导致的抵抗
  当一些触觉比较敏感的宝宝去做这些检查时,会表现出明显的抵抗。这也会导致了检查结果认为,宝宝的肌张力偏高。3个月以内的婴儿肌张力高不一定有病:婴儿出现肌张力高,有可能是生理性的,也有可能是病理性的。一般在三个月之前的婴儿,由于神经系统还没有发育完全,所以可能会出现肌张力偏高的表现,随着年龄增生是会改善的;如果随着年龄增长肌张力还是没有恢复,就要考虑是不是有神经系统方面的疾病了。

所以说,3个月以内的婴儿单纯肌张力高,不伴有姿势异常,不需要康复疗法,只需要定期随诊就行。

真正的肌张力高要如何治疗?
  如果诊断为疾病引起的肌张力异常,那就要及早治疗,不要耽误。
  对于确诊为肌张力异常的孩子,需要启动正规的物理治疗,进行专业康复训练和家中日常锻炼。在家的时候,可以帮助孩子练习蹬三轮的动作,听轻柔的音乐放松,增加孩子的力量,克服肌张力异常带来的行动障碍,通过持久训练逐步恢复健康。

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