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导致脑瘫患者膝过伸的三种情况：
1、是踝关节达不到功能位，膝过伸代偿。2、是膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足。3、是髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移，整个身体重心落不到承重线上，膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡。
膝过伸的原因很多：
1、膝前瘫痪或肌力低下由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌减弱，膝关节不稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走。常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。
2、膝后瘫痪或肌力低下腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊、韧带等松弛引起膝反张。常见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。
3、股四头肌、腘绳肌控制能力低下膝关节的肌肉选择性运动控制能力差，缺乏同时收缩性，导致膝关节不稳，主要见于手足徐动型脑瘫。
4、支撑相伸膝肌痉挛股四头肌张力过高尤其股直肌，导致站立或支撑相僵直，在前进时躯干前屈，重力线落在膝关节前方，促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。
5、跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方，代偿性形成膝反张，常见于痉挛型脑瘫。
6、膝关节本体感觉障碍，膝关节控制能力差为了增加关节稳定性，使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张，主要见于共济失调型脑瘫。
脑瘫患儿膝关节过伸(膝反张)的训练
①跟腱牵拉训练：患儿仰卧位或长坐位，家长一只手握住患儿的脚踝处，另一只手手心放在患儿脚跟下，然后握住脚跟，让患儿脚心贴于前臂，用力沿水平方向向上拉。注意握脚踝的手心须固定好位置，千万不能使整个小脚都被拉起；同时注意我们所用的力主要是牵拉跟腱，而不是用力压脚掌，否则容易导致患儿足弓的破坏。每次牵拉时间可持续l～3分钟，牵拉次数决定于患儿跖屈肌挛缩的程度。
②用双手扶助患儿或让他自己扶着床栏杆或桌子之类的物件，慢慢往下蹲注意做此动作时，身体不能弯曲，膝关节尽力向前，脚跟不能离地。也可以让患儿站三角形板，每次牵拉时间可持续1—3分钟。
③提高大腿前群肌肌力训练：患儿在长坐位，做伸膝训练，如把毛巾卷放在他膝关节下面，使膝关节离床或与地面有一定的距离。然后，让患儿把膝关节用力向下压，脚尖钩起，绷紧大腿后，持续6～10秒，再放松。这一动作也可在坐位下完成。让患儿坐在椅子或床边上，双手握住椅子或床的边沿，把脚踢直，持续6～lO秒，再放下，还可以让患儿先屈膝屈髋，我们在小腿脚踝处施阻，再命令他把腿伸直，以提高大腿前群肌肌力。或者利用股四头肌训练仪进行训练。
④提高大腿，后群肌肌力的训练：让患儿呈俯卧位，治疗师用一只手固定住其大腿，用另一手握住患儿脚踝处，帮助患儿做屈伸膝的动作。当患儿能自我完成这一动作时，治疗师可用双手固定住患儿的臀部，以防止在用力屈膝时臀部翘起。同样，此训练治疗师也可用手或其他重物如沙袋绑在脚踝处，作为阻力。
⑤提高足背屈肌肌力训练：此训练对那些因足底屈肌挛缩或张力较高而导致膝关节过伸展的患儿来说，尤其重要。让患儿呈长坐位后，用力向上钩脚尖，也可用橡皮圈或做一根橡皮带，套在双脚上，一脚用力向下踩，一脚用力向上钩。
⑥膝关节控制能力的训练：治疗师面对患儿，让患儿把双手放在治疗师的肩膀上，治疗师把双手放在患儿膝关节的外侧面，帮助患儿控制膝关节的活动。然后让患儿处于直立位，慢慢地向下蹲，再慢慢地立起。注意，在患儿直立时，膝关节应控制在正常位，千万不能让过伸展的现象出现。下蹲的幅度应依据患儿对膝关节的控制能力来定。一般应由小幅度到大幅度，由双腿逐步过渡到单腿。
家庭中一旦出现了脑瘫患儿，家长会产生一定的心理反应，而家长的这些反应同时直接影响了儿童的情绪及情感。这些患儿可能会因为与外界的接触少和受父母的消极情绪影响，而产生自卑感，情绪抑郁，甚至由于受到过度的照顾和呵护而与集体疏远。有些家长只在乎孩子的大运动发展，希望孩子尽快的走起来，而忽略了上肢功能，ADL，语言及认知。而对于膝反张的患儿来说，站立以及强行扶走可促进双下肢的伸直功能，绝对是禁忌的。全方面的对患儿进行康复，使他们的能力得到充分的发展，才能让孩子真正的走向社会。
康复一个人，拯救一个家
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