临床上我们经常看到很多脑瘫患儿伴有癫痫发作，这些孩子大多好动，不仅存在肢体或者语言方面的障碍，还会每天或者隔一段时间就发作癫痫，痛苦不堪。很多家长坦白，情愿这些痛苦发生在自己身上，也不想自己的孩子受这样的折磨。小金就是这些孩子中的一个，她今年8岁，已被脑瘫和癫痫折磨了7年多，一起来看看她的故事。
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小金刚出生时，她的妈妈就发现她在各方面都和正常小孩不一样。因为宫内缺氧导致脑瘫，小金出生时不会哭，拍打后才哭，也不会吃奶，到了一岁还不会站立，更谈不上行走。7+年前开始无明显诱因的反复出现意识丧失、双眼斜视，口角及头颈部偏向一侧，肢体抽搐，双手上举，双脚屈曲甚至乱蹬，5~6天发作一次。医院诊断为“脑性瘫痪+癫痫”，予以药物治疗一年左右未发作，后自行停药再次反复发作。为求进一步治疗，就诊于我院。
专家会诊
经过我院多位专家查房与会诊，结合各项检查结果，明确了小金“脑性瘫痪+癫痫”的诊断。她比同龄儿童的发育要慢很多，还会无明显诱因出现四肢痉挛、两眼上翻、口吐白沫等症状。和大多数脑瘫伴癫痫的孩子一样，小金爱玩闹，无法自主站立，走路拖曳。我们以治疗脑瘫为主，控制癫痫为辅，为小金做了双下肢矫形手术，结合一系列的综合治疗。
为什么脑瘫还会伴有癫痫发作
癫痫是由多种原因引起的脑细胞群异常放电引起发作性、突然、暂时的脑功能障碍综合征。在早产、窒息、颅内出血、低出生体重等各种高危因素的影响下，脑瘫患儿存在不同程度的脑损伤，出现脑水肿、脑组织坏死，随后形成脑软化灶，从而引起大脑中枢神经元的高频、超同步化的异常放电，导致癫痫的发生。脑瘫和癫痫两者之间往往有共同的病因和病理基础，可互为因果关系。脑瘫患儿可以出现各种类型的癫痫发作，反之，癫痫发作可见于各种类型的脑瘫患儿。合并癫痫的脑瘫患儿临床表现十分复杂，一般归纳为大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作四个主要类型。脑电图检查多有异常改变。脑瘫合并癫痫时必须尽快控制，当其癫痫发作不能控制时，智力恢复与脑瘫的改善也将受到影响。所以，在治疗脑瘫合并癫痫时应先尽快控制癫痫发作。治疗并控制癫痫发作与脑瘫的功能训练一样重要。迅速而有效地控制癫痫发作对脑瘫的恢复也会起促进作用，在治疗脑瘫同时，随着脑损伤康复则癫痫也有可能得到控制。一旦发现癫痫应予及早治疗，治疗愈早效果愈好，早期治疗可防止脑损伤进一步加重，尤其可以防止癫痫发作引起大脑皮质神经元不可逆的缺氧与加重运动功能障碍。
治疗后的小金
经过我院专家治疗，小金的双下肢可以伸直了，情绪也较前稳定，小金妈妈对手术治疗效果非常满意。她告诉我们，之前人一多小金就会闹，还会扔东西，现在不扔了，能安静下来了，和正常的小朋友一样了。相信小金拆了石膏后能回归正常生活，像正常孩子一样长大。同时也提醒家长朋友们，对于脑瘫和癫痫疾病，一定要尽早治疗，正确的治疗是患者康复的希望，医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。
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