痉挛性脑瘫

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脑瘫早期诊断治疗,对未来康复效果有至关重 [复制链接]

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我们在临床上遇到一些早产儿或难产儿的家长,在发现孩子翻身、爬行、坐起、站立、行走等方面的发育远远落后于同龄孩子时,往往会想当然地认为孩子是早产或难产,所以发育方面会相对迟缓一点,等再长一点就自然会追赶上同龄孩子,这个观念是大错特错的,往往就错过了脑瘫最佳治疗康复时机,造成难以挽回的局面。

脑瘫儿童,一般情况下看到的是肌肉运动不灵活所表现的瘫,最常见的是站立时足尖着地,走路时双下肢交叉,称为“剪步”。如果上肢也瘫,则可能出现拇指紧屈的情况,手向后旋。越着急的时候越僵硬,扳都扳不动,这是脑瘫的重要特点之一,另一个特点是睡眠后肢体柔软如常。

脑瘫的运动功能障碍和姿势异常均为永久性,会随着患儿的生长发育而改变,而如果能做到早期诊断治疗的话,则对将来的康复效果起到极为关键性的作用。但不同情况的患儿均需要制定个性化的治疗方案,而不是简单的一刀切。例如,针对痉挛型脑瘫患儿,我们可以考虑在其2岁半以后做FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),可以很好的解决患儿脚不能行走的问题。这种手术方式不同于早期的SPR手术,也有区别于一般的矫形手术。做完FSPR手术以后,脚的痉挛马上解除,肌张力高的问题就解决了,再通过一段时间的康复是能够和正常人一样逐渐走起来。

要强调的是,包括痉挛型脑瘫在内的各类型脑瘫的治疗都必须坚持手术和康复相结合的原则,遵循科学的治疗途径。临床实践早己验证,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

医院温馨提醒:

家中有早产儿或难产儿的家长,一定要提高警惕,多多

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