设计求职招聘QQ群 https://m.tech.china.com/tech/article/20211011/102021_893442.html作者：邱医院
审稿：刘医院
每个孩子都是可爱的天使，有这么一群与众不同的天使，长相甜美却智力欠佳，惹人喜爱却发育迟缓，他们往往需要更加的努力的成长，比同龄的孩子付出更多的辛勤与汗水，这就是脑瘫宝宝。小儿脑瘫是多种原因引起的中枢性运动功能缺陷，严重者常伴有抽搐及智力、行为、性格、感觉等方面的障碍。
一、诊断脑瘫的必备条件
（一）中枢性运动障碍持续存在：婴幼儿脑发育早期发生，主要特征为抬头、翻身、坐、爬、站和走等大运动功能和精细运动功能障碍，或显著发育落后。功能障碍是持久性、非进行性的，但并非一成不变，轻症可逐渐缓解，重症可逐渐加重，最后可致肌肉、关节继发性损伤。
（二）运动和姿势发育异常：包括动态和静态以及俯卧位、仰卧位、坐位和立位时的姿势异常，应根据不同年龄段的姿势发育特点而判断。运动时出现运动模式的异常。
（三）反射发育异常：主要表现有原始反射延缓消失和立直反射/矫正反射及平衡反应的延迟出现或不出现，可有病理反射阳性。
（四）肌张力及肌力异常：大多数脑瘫患儿肌力降低；痉挛型脑瘫肌张力增高，不随意运动型脑瘫肌张力变化（在兴奋或运动时增高，安静时减低）。可通过检查牵张反射、静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力来判断。对小婴儿主要采取检查肌肉硬度、肢体运动幅度、关节活动度等进行判断。
二、诊断脑瘫的参考条件（一）有引起脑瘫的病因学依据
（二）头颅影像学佐证（MRI、CT、B型超声）（52%～92%）
三、脑瘫宝宝的影响因素
脑瘫的影响因素有很多，您又了解多少呢？（一）遗传因素：家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲婚配是其高危人群。
（二）怀孕期间：孕妇孕期大量吸烟、酗酒、先兆流产、用药、外伤、风湿病、糖尿病、严重营养不良、严重感染、放射性照射、化学物质、电磁辐射。
（三）生产期间：早产，出生越早、体重越低，发病率高；任何原因引起的小儿生前、出生时的脑缺氧；颅内出血。
（四）出生之后：核*疸、高烧惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、脑胆红素病、婴幼儿期脑部感染、低血糖症、脑外伤等处理不当。
四、脑瘫宝宝的分型
脑性瘫痪分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型及混合型四型。
（一）痉挛型：以锥体系受损为主，主要特征为牵张反射亢进，肌张力增高，剪刀步、尖足，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
（二）不随意运动型：以锥体外系受损为主，包括舞蹈样手足徐动和肌张力障碍，主要特征为非对称性姿势，头部及四肢出现不随意运动。静止时肌张力低下，随意运动时增强，表情奇怪、挤眉弄眼，颈部不稳定，说话不清楚。
（三）共济失调型：以小脑受损为主，以及锥体系、椎体外系损伤。主要特征为由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。步态蹒跚，方向性差，意向性震颤及眼球震颤，头部活动少。
（四）混合型：有两型以上特点。
五、脑瘫宝宝的预后
脑瘫可以通过治疗得到改善。脑性瘫痪孩子如无智力障碍，轻度瘫痪经过治疗、功能锻炼，病情可以好转。如果智能严重障碍、体质差、严重瘫痪常易患肺炎、消化不良等疾病而威胁生命。
六、脑瘫宝宝的防治
由于脑性瘫痪不仅可引起小儿运动障碍，还可能合并有智力障碍，所以我们要积极采取预防措施。
（一）禁止法律不允许的近亲结婚现象，三代以外的旁系血亲也应尽量避免结婚：减少遗传因素的影响。
（二）怀孕期间：孕妇定期检查可降低发生率，在孕期要加强营养，避免接触放射线，避免患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病及流感等疾患；避免重体力劳动，预防早产。
（三）生产期间：产科医师要注意避免产伤引起的颅内出血，如小儿有颅内出血应积极抢救，尽快控制出血；对有窒息的小儿应及时救治，避免长时间的脑缺氧。
（四）出生之后：新生儿要定期接种疫苗，及时处理好发烧、腹泻等症状；对严重*疸的小儿应尽早治疗，防止高胆红素血症甚至核*疸的发生。
七、脑瘫宝宝的康复治疗手段
脑瘫一旦确诊，应及时进行康复训练，接受治疗的患儿年龄最小应在六个月以内。脑瘫的治疗需要医生、治疗师、父母和孩子共同配合。
医院或专门康复机构寻求专业的物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复与教育、传统康复治疗，还可以利用辅助器具和矫形器帮助训练，合并并发症时可采用药物治疗，肢体畸形严重或肌张力高时可结合医生意见进行手术治疗。当然，家庭康复也很重要，脑瘫宝宝不可医院进行训练，所以需要在父母或家人的引导下进行康复。在训练的过程中，父母的参与很重要，多激发听力和言语的潜力，多加鼓励，创造出良好的恢复的环境。其次，争取可以参与校园生活，培养基本技巧和学习生活能力、良好的社会适应能力，提高文化修养和知识水平，融入社会。
八、脑瘫宝宝的发展
如今很多报道展示了脑瘫宝宝在父母的陪伴支持下，发掘自身潜力，于音乐、学习和成长的道路上取得优异的成绩，甚至于有些脑瘫宝宝交流、行动上不亚于健康人群，脑瘫宝宝需要早介入、早治疗、坚持不懈、建立自信，与日常生活结合、与游戏结合，采用综合性康复、集中式康复和社区康复，将习得的功能融入生活。脑瘫宝宝也需要接受良好的教育，积极动脑、不断学习。
目前社会部分地区对脑瘫患儿的
