痉挛性脑瘫

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当被告知宝宝发育迟缓,家长该怎么办 [复制链接]

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家长被告知宝宝发育落后,一般有两种情况。一是宝宝本身就是早产儿或者围产期经历了一些高危因素,这种情况家长和宝医院,所以在后期随访时被告知宝宝发育落后基本会有一个心理准备。其实对于一些重症患儿,比如出生时重度窒息,做CT或核磁显示为重度缺血缺氧性脑病;低体重的早产儿,是建议从一开始就开始相应的康复治疗的。另外一种情况,是家长完全没有心理准备,怀孕和生产时一切都顺顺利利的,也没有早产等问题,突然某天随访或者检查时被告知宝宝发育迟缓。然后,就去网上查资料和找人打听,往往是越查越担心,越问越焦虑,不同的人说法还不一样,有的甚至是医生之间的说法也有出入。

有的说可能是脑瘫,赶紧康复,别错过了早期康复的*金时期,有的说这个情况不算落后,很正常的,毕竟每个宝宝的发育情况都不一样,那这个时候家长们该如何正确处理呢?

一、发育迟缓≠脑瘫

首先,我们得了解一下什么是发育迟缓(或发育落后):

发育迟缓,DevelopmentalDelay,是指宝宝没有在预期的时间达到发育里程碑,它是指持续的或大或小的发育过程中的落后,如果只是暂时的落后,还不能称之为发育落后。

导致发育迟缓的病因包括:遗传异常、胎儿期获得性异常、围产期疾病、出生后疾病和教育环境因素(可影响智力发育水平)等。

由于发育落后是脑瘫的一个早期重要表现之一,所以很多人把发育迟缓和脑瘫划上了等号,使得大家谈发育落后色变。

只有部分发育迟缓最终会确诊为脑瘫。如果只是单纯一个方面发育落后的小儿90%不需要进行医疗干预,将来可以发育正常。大约10%的患儿需要进行医疗干预。

那为什么需要做这些早期筛查呢,这就涉及到现代医学提倡的一个重要理念:早发现、早诊断、早治疗、早康复。早期筛查承担的就是“早发现”的重担。

二、就医流程

其次,医院各个科室的职责,这样我们就知道各个科室医生都做什么,他们的意见代表了什么,在出现不同问题时该去看哪个科室。

1、儿保科(保健科,医院也叫儿童行为发育科)

这个科室是做发育的筛查,他们会有一个相对的标准来对照每个宝宝当前的情况,发现一些异常的话,他们就会提示发育异常,然后针对具体的问题会推荐家长去专业的科室就诊,所以一般很多时候家长们都是从这个科室得知自家宝宝发育落后。

2、神经内科

儿保科筛查出问题,但是不能告诉这种落后或异常是什么原因造成的。因此,接下来就需要来到神经内科进行诊断。

神经内科的作用在于对于神经系统疾病,特别是一些疑难杂症,进行确诊。诊断后,就能知道到底是脑瘫、癫痫、小儿神经遗传代谢疾病(脑白质营养不良、肝豆状核变形、结节性硬化等),先天性神经发育异常疾病(如脑灰质移位、Sturge-weber’s综合征等),还是神经免疫疾病(如多发性硬化、脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎)。

当然,由于医疗水平所限,也有一些疾病暂时还查不出原因的。

3、康复训练

如果确定了要做康复,评估后确定康复方案并开始康复治疗。比如说,宝宝练了一段时间效果不大,家长需要和相关老师了解原因,就没必要去看神经内科或儿科的医生了,因为这个医生名气再大,康复也不是他擅长。

三、常见问题

1、为什医院神经内科(或儿科)和康复科给的结论都不一样?比如说康复科说有问题,但是神经内科说“没事”。

两种可能:一、宝宝没什么问题,只是某1、2项发育指标暂时落后,随着宝宝的发育会慢慢赶上来,正常。二、宝宝的症状不明显,属轻度症状。因此,不同的专业人员从不同的角度,利用不同的检查手段,得出的结论可能是相差的(要知道,很多时候,同一项检查,不同的时间、不同的人做,得出的结论都有可能有一定差异)。这个时候,可以保持密切观察,定期复查,如果真有问题,症状会慢慢显化出来的。

3、医生给了结论,打死我也不信怎么办?

心情可以理解,如果觉得对于医生的结论有疑问,医院做一个二次诊断,然后综合判断一下。但是,要注意,不同的情况需要去不同科室找不同的医生,很多家长经常是四处打听,逮到一个专家就非得去看看,也不打听清楚这个医生属于哪个科室,是什么背景,擅长什么领域。如果不对路的话,看了不但没好处,反而可能让你更疑惑、或给自己添堵。

任何人都希望自家宝宝健健康康,但是万一,综合各方面诊断确诊了,就必须试着尽快去接受这个事实,而不是自欺欺人认为自己宝宝没问题,我们也见过这样的家长,死活不承认自家宝宝有问题,讳病忌医,这样耽误的是宝宝。宝宝小,没有判断能力,这个时候需要聪明和理智的父母去帮他做出合理的决定。

四、乐心儿童康复

一、打破因循守旧,建设新的神经通路促进大脑代偿功能

乐心儿童是河北省乐心儿童康复中心经过多年经验总结,以神经发育学为理论依据,引进加拿大、日本、美国等国际先进的医疗技术和设备,综合传统中医康复精髓研制的独特治疗技术,根据人体运动功能传导原理,打破因循守旧,建设新的神经通路,实现脑高级功能“自上而下”康复,进而“针对神经环路修复”,“打通固有传经传导障碍”,同时优化康复训练方法,是脑功能障碍康复的重要策略和方向。

乐心儿童康复利用脑发育的可塑性,在脑神经元丧失或损伤后激活部分沉睡的脑细胞以达到正常的代谢和支配功能,使已丧失大脑功能区出现再建或代偿机能。让大脑重新发挥司令部的作用,接收和发出各项指令,指挥身体各部正常活动,接收身体各部位反馈给大脑的信息,从而做出正确的思维。

二、解决固有神经传导障碍

乐心儿童康复再建神经通路,运用现代医学尖端科技,使正常的脑组织释放有效的神经递质,生出新侧支,还可使传导物质增量,激活传导神经细胞,解决固有传导神经障碍,打通固有神经传导通路,恢复固有神经传递神经信号的作用,让大脑与肢体之间的神经联系保持畅通。

三、运动、言语等功能康复训练

脑在发育过程中受到损伤后,脑组织和外界之间建立了异常的感觉-运动、言语、智力等传导,由于功能的异常,患儿体会不到正常运动、言语等的感受,相反却不断体会异常感觉-言语、运动等功能的传导,长期下去,这种异常姿势与异常运动就会固定下来,病情逐渐加重。康复训练可以矫正异常姿势,防止肌肉挛缩和关节变形,提高言语、智力等功能。

乐心儿童康复”综合而言,就是形成“大脑正常发出指令”—“中枢神经传递无阻”—“肢体运动功能协调”—“中枢神经传递反馈”—“大脑做出正确判断”形成协调的运动、言语等功能,针对脑病儿童的康复手段更倾向于融合多种技术,提高患儿“沉浸感”,增强康复效果。不仅让脑病患儿具备了运动、言语等功能和回归社会的能力,更实现了患儿能走、能说、感知认知正常,能自理、能上学的综合康复目标。

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