痉挛性脑瘫

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如何预防和早期发现小儿脑瘫 [复制链接]

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如何预防和早期发现

小儿脑瘫

脑性瘫痪(CerebralPalsy,CP),简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍、认知障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

预防对于脑瘫的防治格外重要,怎样才能防止发生脑瘫呢?这必须从发生脑性瘫痪的原因着手,做好以下工作。

做好孕期分娩保健

从母亲怀孕开始到分娩这一段时间内,胎儿依赖母体生存,孕妇的健康、营养状况与胎儿的生长发育有着密切的关系。影响母体健康的不良因素均可直接危害到胎儿。怀孕的头3~4个月是胎儿各器官分化形成的关键时期,尤其是神经器官的形成与分化。在此期间,如果母体遭受病*感染、中*、X线照射、外伤、吸烟或酗酒等,均可影响胎儿中枢神经系统的发育,从而造成脑瘫或其他畸形。因此,做好孕期保健,保证孕妇身体健康,防止疾病,合理营养,控制妊娠次数,不吸烟,不喝酒,做好孕妇产前检查,排除难产因素,确保顺利生产是预防脑瘫的重要措施。

另外,分娩过程中某些情况,例如难产、窒息等也可能导致脑瘫。

做好新生儿保健

首先要住院分娩,以便在必要时进行胎儿监护、复苏等,防止新生儿感染,尽量避免产生生产过程中的胎儿脑损伤。做好新生儿保健工作,采用科学的新生儿筛查措施,抓好产前、产中、产后三个环节的保健工作,可以降低脑瘫、畸形和智力低下儿童的发生数量。总之,只要条件许可,新生儿一定要到附近的妇幼保健机构接受定期的检查。

尽早发现、尽早治疗

医院进行定期检查,特别是有难产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、低出生体重、巨大儿、颅内出血、新生儿*疸、新生儿肺炎等高危因素者更应密切观察。一旦发现小儿表现异常,医院进行全面检查。由于新生儿0~6个月脑组织尚未发育成熟,而且处于迅速生长发育阶段,其脑损伤也处于初期阶段,异常姿势和运动障碍尚未固定,此时期脑可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。早期诊断,早期治疗,早期干预能提高脑瘫儿康复率,降低残疾率,提高脑瘫儿生存质量。一个新生命的降生,对于年轻父母们来说除了欣喜和期待,随之而来的是为人父母的责任,如何让孩子健康成长,早日发现隐患并及时解决,也是每一位父母必须面临的课题。那么,如何才能早期发现患有脑瘫的患儿呢?孩子出现哪些症状时家长应该警惕呢?

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发育落后于正常儿童

如全身发软无力或四肢发硬,打挺易惊,少动或过多的乱动,吃奶无力,经常呛奶,哭声微弱或阵阵尖叫。2~3个月还不笑,不会追视玩具,竖头不稳,手指紧握不会张开;4~5个月还不会翻身,俯卧位抬头小于90°,仰卧位不会伸手抓东西;8个月还不会坐,不会主动抓握,抱起时不会迈步,持续足尖点地。此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。

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伴有异常的动作或姿势

如不停地流口水,四肢不自主的颤抖,双脚总是脚尖着地或双下肢交叉,四肢运动不协调、不对称,头歪向一侧而不能保持中立位等。以上某种情况也可能在正常小儿中出现,不能单纯根据其中一两项异常就诊断为脑瘫,但如果存在多种异常,而且有高危因素,医院就诊,除了进行发育性体格检查外,还需做一些发育性神经学检查和实验室评价。对一些病因不明的患儿则需要进行详细的遗传代谢性疾病筛查及染色体基因检测,严格排除遗传性先天性疾病。

脑瘫的预防关系千家万户,关系儿童健康和家庭的幸福,我们要做好预防工作,防止脑瘫的发生,一旦确诊脑瘫要尽早治疗,尽可能不要造成功能障碍或减轻障碍程度,努力提高患儿生活、学习及参与家庭和社会活动的能力。

参考文献1.中国康复医学会儿童康复专业委员会,中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会,《中国脑性瘫痪康复指南》编委会.中国脑性瘫痪康复指南():第十部分[J].中国康复医学杂志,,31(4):-.2.王洪波,张秋丽,贺瑞荣,等.高危因素与早产儿脑性瘫痪相关关系研究[J].中国儿童保健杂志,,25(3):-.3.李燕春.脑性瘫痪的致病因素及防治[J].中国康复理论与实践,,9(4):.4.王喜娥.如何预防和早期发现小儿脑瘫[J].中国社区医师,,6(10):31.

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