痉挛性脑瘫

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黄连汤化裁治疗胃癌有奇效 [复制链接]

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  来源:张仲景

 *连三两(舌苔*,烦躁不渴,不用石膏也) 干姜三两(胃口不好食物不化,或者吐蜒) 甘草三两 人参二两 桂枝三两(舌头淡红或者畏寒无胃口) 半夏半升(呕吐) 大枣十二枚擘 以上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜二服。


  主治:胸中有热而欲呕吐,胃中有寒而冲痛.


  方解:和解之剂,寓意类似小柴胡汤,和解,只是归经不同. 伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。胸中烦热,欲呕吐,舌淡红,舌苔*,乃胸中有热之见证;腹中痛,肠鸣泄泻,脉弦紧系胃中有寒之见证。当见无胃口,此证因胸热胃寒而致升降失司,方中*连苦寒以清胸中之热;干姜辛温以去胃中之寒,二药合奏清上温下,平调寒热之功而为君。半夏和胃降逆,桂枝温阳升清二药与共,使升降复司,胃肠安和而为臣。*参、大枣补中益气,共奏扶正以驱邪之功可为佐,甘草调和诸药而为使。

程应旄曰:热在胸中,有烦躁郁闷之证可知,胃中反有邪气,以寒邪被格在下故也,此证寒热俱有,较之大青龙之寒热已向近里一层,故其证不见之表里际,而祇见之上下际,腹中痛者,阴邪在胃而寒乃独治于下也,欲呕吐者,阳邪在胸而热乃独治于上也,此为上下相格治法,亦寒热并施,而辛寒易以苦寒,辛热加以苦热,更以人参半夏以补宣中气,升降阴阳,自此条而互及泻心诸汤,皆其法也。成无己曰:湿家下后舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,是邪气入里而为下热上寒也,此伤寒传里而为下寒上热也。喻昌曰:阴阳悖逆皆当和解法。

病例:

程某,男,49岁。吞咽困难,胃脘疼痛,呕吐20余天,确诊贲门胃底癌半月,不愿手术放疗化疗,年3月6日求诊。患者消瘦乏力,面色无华,舌淡苔白厚,脉滑。证属寒热胶结,以寒为主。予*连汤化裁,辛开苦降,通上调下。

方药:姜半夏15克,红参15克,桂枝12克,干姜10克,*连10克,*芩10克,浙贝母12克,海螵蛸20克,壁虎12克,冬凌草30克,竹茹12克,大枣20克,炙甘草6克。

20剂后,患者妻女来述,噎解,饭增,症减,上方加高良姜12克,栀子10克。30剂。

按:栀子(大者名越桃)、高良姜等份为散,名越桃散,出自《素问病机气宜保命集》“治下痢后腹痛不可忍者”。王旭高谓“腹中寒热错杂而痛,古方越桃散最妙”(《柳选四家医案·环溪草堂医案》),临床将越桃散用于恶性肿瘤寒热胶结的腹痛,这是寒热并用、辛开苦降的另一对药,适应范围较广。本案意在增强疗效。

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