龙胆泻肝汤功效与作用 [复制链接]

　龙胆泻肝汤

　　《医方集解》引《太平惠民和剂局方》。

　　清热剂-清脏腑热。

　　龙胆草(6克)*芩(9克)山栀子(9克)泽泻(12克)木通(9克)车前子(9克)当归(8克)生地*(20克)柴胡(10克)生甘草(6克)。

　　龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

　　*子龙(推)木车，当地卸柴草。解：*(*芩)，子(山栀子)，龙(龙胆草)，木(木通)，车(车前子)，当(当归)，地(生地*)，卸(泽泻)，柴(柴胡)，草(甘草)。

泻肝胆实火，清下焦湿热。

　　肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性*疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)

　作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。也可制成丸剂，每服6-9克，日二次，温开水送下。

　　本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，或多服、久服皆非所宜。

　　方中龙胆草善泻肝胆之实火，并能清下焦之湿热为君，*芩、栀子、柴胡苦寒泻火，车前子、木通、泽泻清利湿热，使湿热从小便而解，均为臣药;肝为藏血之脏，肝经有热则易伤阴血，故佐以生地、当归养血益阴;甘草调和诸药为使。配合成方，共奏泻肝胆实火，清肝经湿热之功。

　　本方治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则头巅耳目作痛，或听力失聪;旁及两胁则为痛且口苦;下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。湿热下注膀胱则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。*芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈。

　　若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加*连以助泻火之力;若湿盛热轻者，，可去*芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;若玉茎生疮，或便*悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、*连、大*以泻火解*。

　　泻青丸、当归龙荟丸

　　本方为治疗肝经实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤，舌红苔*，脉弦数有力为辨证要点。