痉挛性脑瘫

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ldquo捣药rdquo很重要 [复制链接]

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“捣药”很重要

多日微博没有更新,因为身体不舒服,在治疗过程中。治病需要用中药,查阅了多家名医医案及现代医生的治疗经验,我给自己开了处方。因为有医保,就去社区卫生服务中心取药。说句良心话,医院的中药饮片质量很好,但是,我特意备注:补骨脂(捣碎),没捣!肉豆蔻,个很大,也没捣。

这个处方已经喝了3副药,效果很不错,就是每次煎药之前,我需要把肉豆蔻挑出来,用铜缸子捣碎。补骨脂太小,没办法挑,让我有买个30目左右筛子的需求啦!我是执业中药师,我有铜缸子,甚至也可以再买个筛子,可普通患者呢?他们也许不知道肉豆蔻需要捣碎。但是,医师绞尽脑汁开出的处方,患者虔诚的花钱、煮药,药只是在开水中洗个澡就弃之不可再用,是否暴殄天物???

依据《北京市中药饮片调剂规程》(版),中药饮片中,有很多需要捣碎的品种。

捣碎品种:将植物药坚硬的根类、根茎类、种子果实类、皮类,动物药骨甲类、贝壳类、胶类,矿石药等按符合医疗使用而加工成小块或粗末,称之为捣碎。其中有些品种可用机械破碎碾串备用,但有些品种因含油脂类或有效成分易挥发,如果预先捣碎,可使有效成分损失,不但降低疗效,药物还易变质。这类品种应在调配处方时临时捣碎。

一般常见的捣碎方法有:打、碎、捣、劈、杵、研等。因药物质地不同,其捣碎程度也有差异。

总之,凡质地坚硬的品种必须捣碎,以利于煎出有效成分,保证疗效为原则。

(一)可预先捣碎以备调配的品种:

药物质地坚硬,捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎,供调配装斗使用:

三七土贝母延胡索山慈菇

娑罗子川楝子决明子赤小豆

白扁豆牵牛子雄黑豆鹅枳实

木腰子金果榄光慈菇制龟甲

制鳖甲鱼脑石海螵蛸穿山甲

蛤壳生蛤壳生瓦楞子生紫贝齿

生石决明生牡蛎生龙骨珍珠母

生磁石生赭石生海浮石阳起石

白矾秋石禹余粮白海巴

生龙齿金礞石青礞石生石膏

生寒水石滑石块胆矾生紫石英

生白石英炉甘石钟乳石煅自然铜

煅赤石脂五倍子茯苓块雷丸

预知子甜瓜子

(二)调配处方时临时捣碎的品种:

含油脂类、贵重细料或有效成分易挥发的品种,如预先加工备用,不但是有效成分损失,还易出现虫蛀、发霉、泛油、变质情况。

这类品种如用量较大,又必需提前进行捣碎时,其储存量不超过两周时间为宜,一般均应在调配时临时用铜缸捣碎再用。

法半夏砂仁肉豆蔻沉香

红豆蔻豆蔻草豆蔻草果

荔枝核蕤仁白胡椒肉桂

郁李仁橘核瓜蒌子亚麻子

苍耳子石莲子使君子榧子

芥子紫苏子莱菔子牛蒡子

芸苔子诃子马蔺子苘麻子

冬瓜子补骨脂刀豆大风子

胡芦巴荜茇紫河车益智

黑芝麻公丁香母丁香白果

酸枣仁苦杏仁核桃仁桃仁

枳椇子两头尖猪牙皂大皂角

辛夷儿茶没食子川贝母

阿胶龟甲胶鹿角胶鳖甲胶

可以看出,有关什么品种捣碎,什么时间捣碎,都有明文的规定。

“月中何有,玉兔捣药”,广寒宫里的玉兔没有开处方,没有齐眉对戥,而是在捣药,捣药确实非常重要。

北京同仁堂的堂训:求珍品,品味虽贵必不敢减物力;讲堂誉,炮制虽繁必不敢省人工。捣药是中药饮片调剂工作中一重要流程,没有太多的技术性,只有为与不为的关系。

每个人可以不是医生,可以不是药师,但是,都会成为患者。用心做好中医药的每个流程和细节,才能保证中医药的疗效。心存敬畏,中药饮片从种植、采收、加工、炮制、切制到医生处方,患者购药,调剂,复核,发药,浸泡,煎煮等等过程,经过了很多人的手,不应该再浪费!

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