扁平足是痉挛型脑瘫儿童最常见的足部异常，目前，针对痉挛型脑瘫儿童的治疗方法有很多，例如功能锻炼、矫形鞋垫、矫形鞋、支具治疗等等。究竟哪种方法最为有效呢？形成扁平足真正的原因又是什么呢？
想要了解痉挛型脑瘫儿童扁平足的真正原因，首先需要了解足部的重要组成部位——距上关节(距小腿关节)和距下关节。
?距上关节(Talocruraljoint)由胫骨（Tibia）、腓骨(Fibula)和距骨(Talus)组成；
?距下关节(Subtalarjoint)由跟骨(Calcaneus)和距骨(Talus)组成。
跟骨通过跟腱（Tendon）连接小腿三头肌，因此，小腿三头肌的异常就会影响到距上关节和距下关节。
距上关节
距上关节负责足的背屈和跖屈，即勾脚和踮脚，当小腿三头肌紧张时，足跖屈，背屈受限，产生尖足；
距下关节
距下关节负责足的内翻和外翻，当小腿三头肌紧张时，就会牵拉跟骨，产生足外翻。
这两个关节在足踝运动中起到至关重要的作用。
痉挛型脑瘫儿童，对距下关节和小腿三头肌控制不良，小腿三头肌异常紧张，在行走过程中，重力作用于足部，足需要放平（背屈），但是由于小腿三头肌和跟腱紧张，距上关节无法正常背屈，跟腱异常牵拉跟骨，如果足在重力作用下放平，那么，距下关节承受着大部分跟腱紧张的拉力，距下关节只能外翻，导致足弓变平。
那足弓又是什么时候发育的呢？婴儿没有足弓，足内侧只有有脂肪垫，随着儿童足底力量发育和跟腱力量配合，脂肪垫消失，6岁之前逐渐形成足弓。完美的足弓需要肌肉、韧带和骨骼相互配合，缺一不可，肌肉的主动配合尤为重要。由于痉挛型脑瘫儿童跟腱紧张，在行走过程中，跟腱产生的力向后牵扯，形成足外翻的同时，阻止了足弓的形成，这就是扁平足形成的真正原因。
治疗方法
目前，主流的治疗主要从两方面着手，一是被动支持系统，例如矫形垫、矫形鞋以及支具等，通过垫高足弓，维持足弓和预防扁平足的发生，虽然足弓被垫高，但足弓周围的肌肉并未主动配合；二是主动支持系统，例如石膏固定、肉*素注射、手术治疗等，通过放松跟腱，减轻足的外翻程度，虽然可以暂时放松跟腱，但损失了跟腱的力量。
以上治疗方法大部分为放松跟腱，但从根本来说，我们主要为改善跟腱的控制，跟腱力量和控制不佳，很难形成有效足弓。痉挛型脑瘫儿童因中枢神经系统损伤，需要训练大脑对肌肉的控制能力，大脑的控制能让孩子学会使用自己的跟腱和足底的力量。
ABM神经运动治疗就是通过训练脑瘫儿童小腿三头肌的主动运动能力，提供感觉输入、大脑记忆并组织自身所需信息，重塑大脑对肌肉的控制能力，逐渐形成正确的运动模式，改善足弓，从根本解决扁平足的问题。
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