痉挛性脑瘫

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MR能诊断脑瘫吗 [复制链接]

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在门诊经常有患者说做过颅脑的MR,诊断是脑瘫;也有患者明明是典型的脑瘫了,但因为颅脑MR未见异常,觉得是其他疾病。那么,MR能不能诊断脑瘫呢?

MR(MagneticResonance)的中文名称是磁共振检查,也叫核磁共振,是通过分析在强大均匀的磁体空间内,人体不同结构中氢原子核的活动来进行医学检查和分析,具有安全、无辐射、精确等优点。目前广泛用于中枢神经系统疾病的检查。

脑瘫主要是症状学诊断,必备的诊断条件是:

1

中枢性运动障碍持续存在;

2

运动和姿势发育异常;

3

反射发育异常;

4

肌张力及肌力异常。

因为并非所有的脑瘫患者都有MR异常,所以MR只是做为诊断的参考依据,而不能通过MR的结果诊断脑瘫。

MR虽然不能诊断脑瘫,但是也具有非常重要的检查意义。第一,对于低龄婴儿,MR联合早期评估可有效的进行早期诊断,便于早期干预计划的制定,尽可能挽救功能。第二,大部分脑瘫患者的MR有典型的表现,比如弥漫性脑萎缩、脑室增大、脑室旁白质软化、脑灰白质比例失调、脑软化灶形成、基底节区异常信号等,与病史和症状相结合可以更加精确的进行诊断及分型。第三,MR检查也有助于鉴别诊断,对于病史和MR都无异常,临床表现又存在多种畸形或功能障碍者,常常需要进行进一步的检查,比如肌电图、代谢病检查及基因学检查等。某些疾病也可以通过MR直接鉴别。

总之,不能只依靠MR诊断是否患有脑瘫,临床表现才是最主要的诊断依据。但是MR也是一种非常重要的检查,协助诊断非常有价值,对动态观察儿童脑发育情况也有重要意义。

专家简介

尹靖宇

脑瘫诊疗中心科主任兼脑瘫一区负责人,副主任医师,医学硕士,中国神经科学学会儿童认知与脑功能障碍分会会员。

毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业,师从我国著名脑瘫专家徐林教授,长期从事矫形外科的研究和临床诊疗,尤其擅长痉挛的治疗、骨与软组织畸形的矫正,对脑性瘫痪、儿麻后遗症、外伤后痉挛状态、髋关节发育不良、足部畸形、O型腿、X型腿、斜颈、脊髓拴系综合征等各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的临床经验,尤其擅长复杂病例的个性化、阶梯性手术治疗和系统的功能康复方案设计,以及精准定位下的A型肉**素注射疗法,共主持及参加各类矫形及脊柱手术余台,肉*素治疗余例。在医学核心期刊发表医学论文多篇,主持省级科研课题1项,并多次受邀进行学术交流和讲学。

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广东省华南癫痫与脑科学研究所

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