痉挛性脑瘫

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骨伤疼痛专家王全贵主任和大家说说临床检查 [复制链接]

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循法小针刀专利针镰刀

1、“4”字试验:

患者取仰卧位,医者将患者伤肢屈膝后足放在对侧膝关节上,然后一手扶住对侧骶髂部,另一手将患膝向外向下按压,如果检查者下肢膝部可以触及检查床或与对侧下肢平行则为阴性,如果检查者骶髂关节疼痛,受检查者下肢保持高于对侧下肢则为阳性,试验阳性则表示髋关节病变可能,如髂腰肌痉挛或骶髂关节病变,需要两侧对比。用于骶髂关节的病变检查,但应排除髋关节本身病变。

2、床边试验:

患者仰卧于床边,健侧在床上,患肢垂于床边,检查者一手握住健侧膝部使其屈髋屈膝,另一手扶住患者大腿用力下压,使髋关节尽量后伸,若骶髂发生疼痛即为阳性。

或者患者可呈健侧在侧卧进行,健侧尽量屈髋屈膝顶住胸部,检查者一手固定骨盆,另一手尽量后伸患者髋关节,如果髋关节疼痛即为阳性。说明同侧骶髂关节病变、髋关节病变或者腰4神经根病变可能。

3、跟臀试验:

患者仰卧,双侧髋膝关节伸直放松,髋关节内收,检查者用手握住其足部,使足跟触及臀部,如果腰骶关节有病变,则引起腰骶部疼痛,骨盆甚至腰部也随之抬起,则试验为阳性。

4、托马氏征:

用于评估髋关节的屈曲挛缩。患者取仰卧位,尽量屈曲健侧髋膝关节,使大腿贴近驱干,腰部紧贴于床面,如果患者髋部不能伸直放平于床面或虽能伸直但腰部出现前突即为阳性。用于髋关节挛缩、强直、或髂胫束痉挛的检查。

5、Trendelenburg征:

用于评估髋关节的稳定性和髋关节外展肌对骨盆的稳定性。患者单腿站立,抬起对侧下肢,正常情况下,对侧骨盆及臀纹应该上升,试验为阴性,如果对侧骨盆及臀纹下降,则为阳性,提示负重站立侧髋关节不稳(如髋关节脱位),或臀中肌麻痹,任何使臀中肌无力的疾病均可出现阳性。

6、髂胫束试验(ober征)

此试验用于评估阔筋膜掌机及髂胫束挛缩。

患者侧卧,屈髋屈膝,检查者被动外展患者位于上侧的髋关节,膝关节呈伸直位或者屈曲90度位,轻度后伸髋关节,使阔筋膜张肌位于大转子前,如果阔筋膜张肌肉或者髂胫束挛缩,大腿不能自然下落,依然保持外展,并可在大腿外侧触及条索状物,提示阳性。

第二十二期“专利针镰刀”及“三全循法小针刀”微创医学实用技术研修班

主办单位:

北京全贵微创医学技术研究院

承办单位:

北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨伤科

培训时间:

年10月30日---年11月3日(30日上午报到)

培训

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