去年在一本期刊上看到一篇关于日本神经外科医生工作方式改革、老龄化社会与AI医疗的文章，感触颇深，我们可以从中了解日本神经外科医生成长的历程，也可以感受到日本前辈医生对年轻医生的关心与期望。其实，我们的老教授、老主任们不也是这样吗，去年看到这篇文章的时候就想分享给大家，因为疫情和工作原因，直到今天才付诸行动，有翻译不到位的地方，请大家海涵。
医生工作方式改革、老龄化社会与AI医疗展望
(医院脑神经外科)
井川房夫教授
40年代中期，日本为提升全国医疗水平，推进控制医疗成本同时增加公费医疗配比的制度，以确保国民获得高质量的医疗服务。在促进均衡分配医生至全国都道府县方面，获得良好绩效成果。然而新制度推进过程中多依赖于医师和医疗专业人员的自身经验积累以及自发性奉献精神方得以实现，反而容易忽略长时间超负荷工作的问题。
我们这一代脑神经外科实习医生，为了能早日成为独当一面的医生，利用业余时间争相参加各类临床手术实践学习。医院前辈医生和护士们的赞许，也不得不面对前辈和老师们的严苛指导，更不乏在手术过程中受到老师的严厉苛责。在过去的教育体制下，承蒙老师们的帮助和严苛指导，培养了我们这一代医生成长，而今相同的教学方式则会触犯新的法律标准。
在不常谈及诸如医疗服务质量、医疗安全、知情同意以及循证医学之类专业概念的时期，医疗产业本身仍处于不成熟的阶段。现今社会除了要求医生具备基本职业能力之外，还要求医生提高对医疗的公共性、高度专业性、技术创新和技能精益求精的认知，使每个学习阶段的工作量骤增。长此以往，对医生的身心健康会造成深刻的负面影响，医生离职波及其他医护工作人员重荷难负的情况层出不穷，进一步导致地方医疗崩溃的恶性循环。
不仅地方医疗，医院的现有外勤体制也无法满足医生包括诊疗、教育、研究、基本生活的需求。时代在进步，我们正视这些问题的同时，需结合IT发展，价值观变化，为医生工作制度改革开出有效的处方。新制度将于年生效，医院医院整体，休假制度都正在逐步得到改善。我院从属于日本脑神经外科学会男女共同企画委员会,日本性差医学·医疗学会,与医生工作方式改革息息相关，借此机会为解决实际问题贡献绵薄之力。
我们常教导学生，做自己喜欢的事、擅长的事情、对社会有贡献的事。集中到专业学习上能少吃苦头，而鲜少建议把爱好发展为职业。我自己在工作学习的过程中遇到瓶颈，处境艰难，一旦熬过困境才感觉到热爱工作的意义和价值。我觉得这是有价值的，我觉得有能干的事和能感谢的事是很幸福的。我觉得同龄人会对这个想法产生共鸣，但年轻一代未必如此，但如果人在学习过程里深深感受到一份工作的意义所在，就能轻松应对，斩破荆棘，更佳的状态是能自我肯定“医者为天赐之职”，这是思考如何改革工作方法论的开端。
