每日一练 [复制链接]

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　　A.意识障碍B.对称性瘫痪

　　C.颅内压升高D.高热

　　E.惊厥

　　2.确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法：

　　A.血常规B.血培养

　　C.脑脊液检查D.脑电图

　　E.头颅CT

　　3.我国脑性瘫痪最常见的临床分型是：

　　A.痉挛型B.不随意运动型

　　C.随意运动型D.共济失调型

　　E.混合型

　　4.吉兰-巴雷综合征患儿的护理重点是：

　　A.呼吸功能维持B.皮肤护理

　　C.营养支持D.预防感染

　　E.功能训练

　　5.下列关于小儿先天性甲状腺功能减退症的辅助检查正确的是：

　　A.T4降低，TSH降低B.T4降低，TSH升高

　　C.T4升高，TSH降低D.T4正常，TSH正常

　　E.T4升高，TSH升高

　　6.风湿热最严重的临床表现是：

　　A.环形红斑B.舞蹈病

　　C.腹痛D.关节炎

　　E.心肌炎

　　7.过敏性紫癜患儿常见的首发症状是：

　　A.牙龈出血B.皮肤紫癜

　　C.关节肿痛D.血尿

　　E.腹痛

　　8.关于风湿热叙述正确的是：

　　A.与支原体感染有关

　　B.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

　　C.与EB病*感染有关

　　D.与遗传及疲劳精神因素有关

　　E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关

　　1.B。解析：病*性脑膜炎起病较急，症状为：(1)前驱症状，如发热、恶心、呕吐、嗜睡。(2)中枢神经系统症状，①弥漫性大脑病变(多数)：如反复惊厥发作、不同程度的意识障碍、颅内压增高表现;②局限性大脑病变：多种病*感染可累及额叶底部、颞叶边缘系统，患儿则出现神经情绪异常，如幻觉、躁狂、失语及定向力计算力和记忆力障碍;③其他：以运动功能障碍为主要表现者，如偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等;④病程一般2～3周，多数患儿完全恢复，少数可留有癫痫、肢体瘫痪、智力落后等后遗症。

　　2.C。解析：脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为：压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达×/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氮化物含量显著下降，糖1.1mmol/L，甚至难以测出;蛋白质明显增高，定量在10g/L。涂片革兰染色检查可早期确定致病菌。

　　3.A。解析：痉挛型脑瘫占全部脑瘫患儿的60%～70%，病变在锥体束系统。

　　4.A。解析：吉兰-巴雷综合征的主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性无力为其主要表现。严重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸肌麻痹。因此吉兰-巴雷综合征患儿呼吸的护理重点是呼吸功能维持。

　　5.B。解析：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，若T4降低、TSH明显升高即可确诊。血清T3浓度可降低或正常。

　　6.E。解析：风湿热最严重的临床表现是心脏炎，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。

　　7.B。解析：皮肤紫癜为过敏性紫癜首发的特征性表现，多见于下肢和臀部。

　　8.B。解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染引起的一种全身结缔组织病。

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