痉挛性脑瘫

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免疫疗法乳腺癌患者的希望 [复制链接]

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一曲如涕如诉的“红颜劫”,伴随着当年的宫斗大戏“甄嬛传”传入万家千户,也让人们认识了这位拥有天籁之音的歌手—姚贝娜。然而随后不久发生的事—-乳腺癌复发,最终夺走了这条鲜活的生命,更是让人扼腕叹息,唏嘘不已,姚贝娜是被“红颜杀手“—-乳腺癌“劫走”的众多生命中较闪亮的一颗星。乳腺癌是全世界女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。年全球癌症调查数据显示,全球新发乳腺癌占所有新发恶性肿瘤的24.2%,乳腺癌的病死率占恶性肿瘤病死率的15%。乳腺癌病死率居我国女性恶性肿瘤的第六位。近年来,包括手术、化疗、内分泌治疗和放疗等的一系列综合治疗使得早期乳腺癌病人的5年生存率提高到80%~90%。但是整体而言,早期乳腺癌仍有30%~40%的病人会在术后长达15~20年的时间内出现复发或转移,而晚期乳腺癌基本上是不可治愈的疾病,严重威胁病人的生命。乳腺癌患者多死于肿瘤的转移和复发,迫切需要可提高患者生存率的有效治疗方法。

免疫治疗

免疫治疗是与以往针对肿瘤细胞的治疗完全不同的一类全新肿瘤治疗模式,其主要机制为改变肿瘤微环境,从而让机体自身的免疫功能重新发挥作用,来杀灭肿瘤细胞。正常机体的免疫系统具有免疫监视功能,即能够识别、杀伤并及时清除体内异常增生细胞,肿瘤细胞作为异常细胞,在正常情况下可以被机体免疫系统识别并清除。然而少数肿瘤细胞能够影响及改变其免疫微环境,从而产生免疫逃逸,导致肿瘤发生和发展。免疫逃逸的机制可能源于肿瘤细胞的抗原表达缺失或者免疫耐受环境的建立,而免疫治疗是通过改善失效的肿瘤免疫微环境,使免疫系统在肿瘤微环境可以重新发挥抗癌作用,达到控制乃至消灭肿瘤细胞的目的。伊丽妍─干细胞护肤

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TILs

TILs是乳腺癌免疫治疗中发现最早、研究最多的免疫细胞,不仅可作为判断乳腺癌预后的重要因子,还可为预测新辅助化疗临床效果提供重要依据。其中CD8+细胞*性T淋巴细胞可不借助抗原呈递细胞直接溶解杀伤肿瘤细胞。TILs杀伤肿瘤细胞的主要作用机制为分泌白细胞介素-2、γ干扰素,并同时表达多种表面激活物质。Dieci等对未化疗乳腺癌患者的研究发现,TILs与早期三阴性乳腺癌及HER-2阳性乳腺癌患者的预后呈正相关,TILs细胞数量较高乳腺癌患者预后相对较好。

tils疗法治疗数据

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DCs

DCs是适应性免疫应答的关键,在T细胞介导的癌症免疫中发挥重要作用。DCs在乳腺癌主动免疫治疗中发挥重要作用,DCs作为T细胞抗原呈递细胞是大部分疫苗的基础。一项最新临床研究显示,用转导了抗p53基因的DCs联合IDO抑制剂应用于浸润性乳腺癌,使得40%的病人在接种疫苗后的化疗中获益。

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细胞治疗

细胞治疗是将体外增殖分化有活性的免疫细胞回输到患者体内的新型乳腺癌免疫治疗方法。目前,用于细胞治疗的细胞主要包括自然杀伤细胞和T细胞,且治疗效果均较理想。美国国家癌症研究所采用细胞治疗联合白细胞介素-2和免疫检查点抑制剂治疗1例49岁晚期转移性乳腺癌患者的治疗显示,治疗后患者癌细胞全部消失。

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肿瘤疫苗

目前,乳腺癌疫苗是乳腺癌主动免疫治疗的主要方法。通过注射具有免疫原性的乳腺癌疫苗使乳腺癌患者体内产生具有肿瘤抗原特异性的免疫应答。乳腺癌疫苗的种类主要有DCs疫苗和特异性抗原疫苗(如HER-2疫苗、多肽疫苗、病*载体疫苗等)。疫苗在体内通过复制转录激活相关免疫细胞,清除残存的少量癌细胞,并在体内形成相关记忆细胞,从而起到长效抑制肿瘤生长的作用。总而言之目前临床尚缺乏更有效的乳腺癌治疗方法。如何遏制“红颜杀手”,让“贝纳式悲剧”不再重演:因为部分乳腺癌的杀伤力还在复发后,难以控制。不管是过继性免疫还是主动免疫,相信随着研究的不断深入,免疫细胞疗法将逐渐成为乳腺癌治疗的新希望。

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