痉挛性脑瘫

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远程会诊系列报道十九节后首次远程 [复制链接]

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2月26日上午8点30分,医院赵明光主任进行远程视频会诊,康复科主任郭慎微、医生吴闯以及患者、家属参加会诊,我院刘淑志院长以及残联理事长李光旁听整个会诊。

现分享会诊病例如下/p>

病例一:女患,11岁,该患者于10个月时家长发现行走异常,17个月时辅助检查提示右侧侧脑室囊状开大,蛛网膜囊肿不除外,近10余年未予诊治,目前患者智力无明显异常,行走及下蹲时左足不能着地,左足内翻,背屈跖屈受限,肌力肌张力尚可,左下肢温度感觉正常,左下肢痛觉略有减弱,左下肢减反射略有减弱,左巴氏征弱阳性,近2-3年左下肢较右下肢纤细。赵明光主任将其症状与脑瘫病相鉴别,暂考虑该患者为脊髓病变,建议患者进一步查磁共振腰椎平扫明确有无发育异常,复查头部磁共振,明确病变有无改变。

病例二:男患,11岁,该患者于年因难产导致脑瘫病,发育迟缓,于年进行跟腱及头部微创手术治疗,术后3天可以言语,1个月余开始锻炼行走,至今患者肢活动均受限,步态异常。年下半年出现抽搐症状,约几秒钟缓解,至目前发作较前频繁,患者饮食睡眠二便均可。目前患者计算力异常,右侧面瘫,右侧口角下垂,左眼球略有向右侧凝视,四肢活动受限,右下肢4级-,左下肢4级+,双上肢3级,上抬上举均受限,左上肢内外旋正常,右侧内外旋受限,双侧巴氏征阳性,痛温觉正常,双侧腱反射亢进。赵主任建议完善头部磁共振、明确缺血程度范围等详细情况,明确是否适合手术治疗。

病例三:男患,10岁,该患者于年12月24日因早产导致脑瘫病,发育迟缓,5医院及家中进行康复治疗至今,目前患者可独立行走,步态异常,站立位双膝轻度屈曲,目前患者双下肢肌力4级+。辅助检查提示脑室旁白质软化,胼胝体轻度萎缩(发育不良),右侧脉络膜裂囊肿,额部脑外间隙增宽,增殖腺肥大。赵主任认为本病属于典型脑瘫病,康复治疗效果较好,建议进一步精细化康复治疗,定期复查骨盆正位片。

(医院赵明光主任正在进行远程视频会诊)

(康复科主任郭慎微、医生吴闯正在汇报患者病情)

此次会诊过程顺利,患者家属对会诊结果满意,我院将继续充分利用好远程网络会诊平台,积极推进远程会诊工作,为百姓带来更加便利的就诊体验。(*在飞)

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