痉挛性脑瘫

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手术选择,对脑瘫治疗的作用 [复制链接]

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脑瘫患者康复病例

患者姓名:元元,男,9岁

元元今年9岁,家乡在陕西西安。对于元元来说,他对于家乡的概念并不是很清晰,或许在他那略显破碎的记忆中,一碗好吃的羊肉泡馍就是他对家乡全部的印象。


  原来,在元元出生时,因为难产他患上了脑缺氧后遗症,也就是我们常说的脑瘫。直到3岁时,元元双腿屈膝的十分严重,根本无法自己走路,而且让元元父亲感到担忧的是,元元的智力也表现的比同龄人低上不少。


  但是元元似乎并没有察觉到自己哪里不好,而且元元的脑瘫治疗过程并不顺利,多年下来,父子俩已经去过医院,足迹几乎踏遍了整个祖国大地,但是元元的病却始终没有治好,这也让元元的爸爸心中充满了绝望之情,难道儿子一辈子都只能生活在梦幻世界里吗?

(脑瘫手术成功案例)

多学科综合治疗技术介绍

技术背景:

机缘巧合下,元元的爸爸在某医院的来电,并告诉元元的爸爸,说他们愿意对元元进行爱心救治。在得知这一天大的好消息后,元元的爸爸便迫不及待的带着元医院。


  在医院护士的热情指导下,元元的爸爸先给元元挂了专家号,仅用了不到十分钟,他们就来到了候诊室,医院的脑瘫治疗专家刘书勤副主任。刘书勤副主任耐心细致的替元元做了检查,并得出初步的判断:元元是典型的痉挛型脑瘫,并伴随有智力发育落后和肌张力异常,属于比较严重的病情,需要及时的治疗。


  征得了元元爸爸的同意后,刘书勤主任召开专家组会议,针对元元较为特殊的病情,商讨出了一套适合的治疗方案——多学科综合治疗体系。


  第二天一早,在对元元的身体做了检查后,就对其进行了初步治疗,手术过程只用了1个小时就宣告成功结束。术后,元元还接受了专业的康复训练指导,旨在锻炼元元的肢体协调能力,达到巩固治疗效果的目的。

接受采访:

看到儿子活的开心,元元的爸爸心中也是略感欣慰,不过他心里也十分明白,虽然儿子独自沉浸在自己的梦幻世界中,每天都生活的快快乐乐,但万一等孩子长大了,别人会不会瞧不起自己的儿子?一想到这里,元元的爸爸就暗下决心,他要治好孩子的脑瘫。

转眼间半个月过去了,医院这半个月的治疗,在元元的身上发生了惊人的变化,原本屈膝十分厉害的情况已经基本消失,现在的元元已经能够正常独立行走了,而且像一些流口水和肌张力异常的情况也都消失了,甚至连元元的记忆能力也比之前改善了不少,能够记住一些简单的加减乘除口诀。


  “接下来的一段时间里,元元只要能够坚持做康复训练,便能够将智力恢复到正常的水平。”刘书勤副主任的一席话,听到元元的爸爸耳中就像是吃了一颗定心丸,看到在短短的半个月里儿子出现的惊喜变化,元元的爸爸心中很是满意,他一直坚信,只要自己肯给孩子进行治疗,就一定能够治好!

医院是多学科综合医院,已经先后帮助多名脑瘫患者摆脱脑瘫的烦恼,重归正常人的生活,得到了患者及家属的一致好评。如今脑瘫病已经不像以前那样不可战胜了,只要选择正确的治疗方案,康复不是什么难事。所以你的身边有出现脑瘫患者时也不要紧张,立即医院进行检查治疗。

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儿童罹患脑瘫怎么办?

如何治疗?手术有没有效?

最新的外科治疗手段又有哪些?

……

3月16日晚7点

医院功能神经外科云讲坛

第二部

儿童功能神经外科精准治疗专家谈

第1期

“云上”开讲!

国内顶尖专家梁树立主任全程主持

携2位业内专家带你了解

“儿童脑瘫的诊断与鉴别治疗”

“痉挛性脑瘫的外科治疗”

扫码免费观看讲座,与专家在线互动

你所不知道的脑瘫

脑瘫(cerebralpalsy),全称脑性瘫痪

是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

脑瘫基本上和遗传没什么关系

一般是由孕期、妊娠期和出生后

一些原因引起的孩子脑部损伤

脑瘫并非无法治愈

在临床上,确实有一些轻度脑瘫儿童

通过早期治疗和一些康复手段

可以恢复或接近正常小孩的生活状态

中度或者重度关键还是要看年纪

如果是从几个月的小孩就开始发现异常

早期治疗即使症状很重

因为孩子代偿能力超过成年人的神经

也比晚发现、迟治疗,康复效果要好很多

所以早发现早治疗至关重要

切勿错过时机,耽误了孩子!

本期嘉宾

.01

韩彤立

讲课主题:儿童脑瘫的诊断与鉴别治疗

医学硕士,年毕业于首都医科大学,国家儿童医学中心医院功能神经外科主任医师。多年来工作在临床和教学一线,对小儿神经系统常见病及部分罕见病具有一定的临床经验。主要研究方向:儿童发育行为评估,生酮饮食治疗儿童难治性癫痫。先后多次赴美国亚利桑那和威斯康辛学习儿童发育评估技术。中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,北京医学会儿科学分会发育行为学组副组长。在国内外核心期刊发表文章10余篇。

02.

徐金山

讲课主题:痉挛性脑瘫的外科治疗

医学博士,国家儿童医学中心医院功能神经外科副主任医师。目前从事儿童功能神经外科诊疗工作,重点方向是儿童脑瘫的外科治疗。已经开展脑瘫“选择性脊神经后根切断(SPR)+椎板复位术”手术千余例,术后随访的总体效果良好。发表学术论文近二十篇,参与国自然/北自然课题三项。

关于云讲坛

本次系列科普直播大讲坛,旨在对相关专业人员进行培训,提高癫痫诊疗水平,向大众科普讲解癫痫疾病知识,强调规范诊疗与控制的重要性,为患者和家属提供癫痫防治知识,避免误诊误治,使更多的癫痫患者走上正规的抗癫痫道路。

讲坛采取公益形式,我们呼吁社会各界人士

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在临床接诊过程中,我们发现有很多脑瘫患者或家属在选择治疗方式上很盲目,由于急于求医治疗的愿望,往往浪费了大量精力与财力,更可惜的是错过了治疗的最佳时机,针对这一现状,我们觉得有必要提醒脑瘫患者或家属,在治疗上一定要慎重选择。

脑瘫有多种类型,其中近8成为痉挛型脑瘫,可以手术治疗。手术治疗脑瘫的方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。

目前,在脑瘫的治疗中主张综合性康复治疗,即结合手术治疗、康复训练等多种治疗方式,帮助患者尽可能改善患者异常,帮助患者获得较好的生活能力,甚至部分恢复较好的患者可以回归社会。

很多脑瘫患者家长在就诊咨询的时候都会询问同样的问题:医生,脑瘫既然不能根治,外科手术还有什么意义呢?

常崇旺教授解答:由于脑损伤导致的肢体异常,虽然目前尚没有有效的方式能够帮助损伤的脑组织恢复正常,但是却可以通过康复治疗尽可能改善患者异常,尽可能帮助患者缩小和正常孩子之间的差距,而这一切都离不了外科手术干预。

简而言之,外科手术虽然不能改善患者已经出现的脑损伤,但却可以改善患者脑损伤导致肢体等的异常,虽然不能从根源上解决问题,但却能够将脑瘫带来的危害减小到最小。以临床上最常见的痉挛型脑瘫为例,痉挛型脑瘫患者出现症状的主要原因是脑损伤导致的肌张力异常,外科手术能够调整患者异常的肌张力,为患者恢复提供可能。

当然,外科手术是患者改善自身异常所必须的,但是仅仅手术也难以取得效果,患者必须要进行正规的康复训练才有可能维持手术效果,最大限度改善其异常。

总的来说,外科手术在脑瘫治疗中是必不可少的,脑瘫患儿如果想要改善自身异常,手术是绕不过去的

往期精彩

家长须知:脑瘫患儿行走前需要做的康复训练

如何有效的解除脑瘫孩子肢体痉挛现象?

脑瘫手术治疗的适应症与禁忌症

脑瘫孩子的康复训练如何做到专业性?

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