痉挛性脑瘫

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康复科普这样会得脑瘫吗 [复制链接]

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这样会得脑瘫吗?

医生,我家孩子早产1个月,现在的发育水平落后于同龄孩子,是不是得了脑瘫啊?

这个不一定,小儿脑性瘫痪简称脑瘫,诊断主要依靠症状,早产只是其发病的一个高危因素,要对孩子做相应的检查才能判断是否得了脑瘫。

什么是脑瘫?

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫及继发性肌肉骨骼问题。

一组(agroup):强调的是不同原因导致的,不同种类和严重程度的多样化的症候群。

持续存在(permanent):排除了一过性的异常,但是要注意临床异常表现的模式是不断变化的。

运动和姿势:指异常的运动模式和姿势,运动失调及肌张力异常。异常的运动控制是脑瘫的核心表现,其他不是主要影响到运动模式和姿势异常的神经发育障碍不能诊断为脑瘫。

发育:是脑瘫定义中的关键特征,脑瘫的发育本质决定了干预的理论基础和方法。运动损害的症状一般在18个月以前表现出来。

胎儿和婴幼儿:脑损伤是发生在脑发育早期,远远早于运动异常表现出来的时间,这里是指至出生后2-3岁。

诊断为脑性瘫痪的必备条件有哪些呢?

1.中枢性运动障碍持续存在婴幼儿脑发育早期(不成熟期)发生:抬头、翻身、坐、爬、站和走等大运动功能和精细运动功能障碍,或显著发育落后。功能障碍是持久性、非进行性,但并非一成不变,轻症可逐渐缓解,重症可逐渐加重,最后可致肌肉、关节的继发性损伤。

2.运动和姿势发育异常包括动态和静态,以及俯卧位、仰卧位、坐位和立位时的姿势异常,应根据不同年龄段的姿势发育而判断。运动时出现运动模式的异常。

3.反射发育异常主要表现有原始反射延缓消失和立直反射(如保护性伸展反射)及平衡反应的延迟出现或不出现,可有病理反射阳性。

4.肌张力及肌力异常大多数脑瘫患儿的肌力是降低的;痉挛型脑瘫肌张力增高、不随意运动型脑瘫肌张力变化(在兴奋或运动时增高,安静时减低)。可通过检查腱反射、静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力来判断。主要通过检查肌肉硬度、手掌屈角、双下肢股角、腘窝角、肢体运动幅度、关节伸展度、足背屈角、围巾征和跟耳试验等确定。

诊断脑瘫的参考条件:

(1)引起脑瘫的病因学依据(详见上一期内容)

(2)头颅影像学佐证(52%~92%)

温馨提示:

家长朋友们,如果不确定孩子是不是得了脑性瘫痪,请咨询相关专业医生,并得到及时正确的诊治。-

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