福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html脑瘫的分型您清楚吗?
很多家长反映说,不清楚自己的孩子患了什么类型的脑瘫?医院康复,评估结果都不一样,有说痉挛型的,有说徐动型的,也有说混合型的,把家长都搞糊涂了,今天,我们把小儿脑瘫的分型在给大家仔细的介绍一下,教会家长们在家里根据孩子的症状,仔细的的观察,就可以判断出自己孩子患的是哪一种类型。
其实,小儿脑瘫不管是什么类型的,都是中枢神经损伤导致的,而中枢神经是由脑、脊髓、还有脊柱旁边的神经根组成的,大脑有不同的区域,不同的位置,所以他的神经支配也不同,大脑损伤的部位不同,它引起的症状也不同。
脊柱有31对脊神经,脊髓也分若干段,每一段脊神经都有不同的功能,它支配不同的脏腑和器官,所以,不同的神经根的损伤,它所引起的症状也会不同,因此,脑瘫患儿才会产生各种各样的症状,但是,不管是什么类型的脑瘫,什么症状的脑瘫,在古中医中都被称为“五迟五软”,都是因为大脑受损伤了,脏腑功能下降了,脏腑功能不协调,才会导致各种各样的症状。
一小儿脑瘫的分型及表现
一、痉挛型:
此类型约占脑瘫患者的2/3,主要表现为上肢屈肌张力增高,下肢以伸肌、内收肌增高。四肢瘫者上肢关节均呈屈曲性痉挛,肩关节内收、内旋,肘、腕、臂内旋,手指屈曲呈紧握拳状态,拇指内收,紧握于掌心,双上肢动作笨拙、僵硬、不协调、双下肢僵直、内收呈交叉状,髋关节内旋、裸关节跖屈。扶站时,双足下垂、内翻、脚尖着地、足跟不能踩平。走路时踮脚尖、剪刀样步态,有些患者伴有腰背肌痉挛,痉挛状态常在患儿用力、激动时加重,安静入睡时减轻,由于关节痉挛,自主运动十分困难,严重者出现肌腱挛缩,关节畸形
根据运动障碍涉及的部位分型,痉挛型又分下面几种:
一侧肢体及躯干受累,症状较轻,主要表现为一侧手和脚肌张力增高,左右侧肢体的功能有明显的差异,患侧的上肢内收、内旋、手指弯曲,大拇指内扣,并且由于一侧下肢的障碍,步行时呈明显拖曳步态。
单个肢体受累,此型较少见。一只手内收、内旋、手指弯曲,大拇指内扣,或者一只脚内收、内旋、交叉、膝盖屈曲、双腿交叉成剪刀步、走路脚尖着地、双脚内八字。
下肢受累,主要表现为下肢肌张力增高,双腿内收、内旋、交叉、膝盖屈曲、双腿交叉成剪刀步、走路脚尖着地、双脚内八字或者外八字,腱反射亢进,双腿的功能障碍程度重于双手。
三个肢体受累,主要表现为一只手和两只脚或者两只手和一只脚的肌张力高,上肢内收、内旋、手指弯曲,大拇指内扣,下肢内收、内旋、交叉、膝盖屈曲、双腿交叉成剪刀步、走路脚尖着地、双脚内八字或者外八字,腱反射亢进。
四肢及躯干均受累,四肢严重程度相似。主要症状有四肢肌张力增高,手和腿的关节僵硬,双手后伸、内收、内旋、手指弯曲,大拇指内扣,身体向前屈,双腿内收、内旋、交叉、膝盖屈曲、双腿交叉成剪刀步、走路脚尖着地、双腿内八字或者外八字,圆背坐,腱反射亢进。
二、徐动型:
约占脑瘫20%,表现为难以用意志控制的不由自主运动,当进行有意识、有目的的运动时,不自主、不协调及无效的运动增多,并且有飞机手,例如:当取拿某件物品时,不能用手顺利的去接触该物体,往往将肢体高举,或者伸向其他方向,摇晃肢体,全身用力,脸歪向一侧,整个取物的动作极其不协调,紧张兴奋时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。由于面部肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,说话时口齿不清,重音、速度、节奏均调节不好,咀嚼吞咽动作受影响,常表现有流涎,进食困难。
三、共济失调型
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此类型少见,主要表现为稳定性、协调性差,步态蹒跚,辨别距离能力差,平衡能力差,患儿走路时为了能够平衡,两脚左右分的较远,走路跌跌撞撞,走不了直线。运动时动作笨拙、手脚不协调,可有意向性震颤及眼球震颤,容易摔跤、站立时脚跟着地、身体僵硬,肌张力可偏低、动作慢慢的、身体像一根棍子,头部很少活动,分离动作差。
三、混合型:
患儿同时兼有以上两种类型的症状,就是混合型,以痉挛型与徐动型的表现并存为主。
二小儿脑瘫早期的异常表现
小儿脑瘫是常见的儿童疾病,也是孩子瘫痪的重要原因,需要引起重视。小儿脑瘫的症状一旦发生,就要注意及时采取措施治理和护理,以免造成一系列后遗症的发生,那么,小儿脑瘫都有哪些常见的症状呢?
1、听力障碍
有部分脑瘫患儿听力减退甚至全聋,以新生儿患高胆红素血症引起的徐动型患儿最为常见,多数对高音频的听力丧失,需要做脑干听觉诱发电位测定才能被觉察。
2、视力障碍
约有半数以上的脑瘫患儿伴有视力障碍,最常见为斜视和屈光不正,如:近视、弱视等,少数有眼颤,偶有全盲,偏瘫患儿可有同侧偏盲,视觉缺陷可影响手眼协调能力。
3、精神发育迟滞
约有2/3以上的脑瘫患儿智力落后,其中50%的患儿有轻度至中度智力落后,约25%为中度智力落后,痉挛型四肢瘫的智力更差,徐动型的患儿智力严重低下的极少,脑瘫患儿的智力低下除了大脑受损所致外,还常与合并视觉、听觉,认知功能和语言等障碍有关。
4、肌张力和姿势异常
小儿脑瘫的症状还表现为肌张力增高,肌张力低下,肌张力高低变化不定。常有异常的姿势反射,这是由于原始反射和异常的肌张力影响所致。例如:患儿头和四肢不能保持在中线位上,或呈现弓状反张,或者四肢痉挛,典型的痉挛模式就是由于肌肉牵张反射亢进,使某些特定的肌张力增高,动作不协调。
5、中枢性运动障碍
小儿脑瘫的中枢性运动障碍,主要表现为运动发育落后,例如:患儿抬头、翻身、坐、四肢运动发育落后或者脱漏,自主运动困难,动作僵硬,不协调,不对称,出现异常的运动模式或者联合反应和不自主动作等。
因此,脑瘫患儿如果发现的早,这个时候他的中枢神经受损的还不很严重,他的脏腑损伤也不是很严重的时候进行治疗,那么很多脑瘫患儿还是可以基本恢复正常的,所以脑瘫患儿的治疗一定要早,一定要小。
三如何调理小儿脑瘫
1、脊柱的整体整复
脑瘫患儿由于颅骨、脊柱、骨盆的错位,导致中枢神经受压,那么,就需要把错位的颅骨、脊柱、骨盆都整体复位,使得中枢神经不再受压,得到释放,恢复正常的生理状态,脑瘫患儿症状才能得到改善。
2、调理脏腑
脑瘫患儿的脏腑都是虚弱的,脏腑功能都不协调,那么,就需要从脏腑上入手,进行整体的调理,当脏腑功能恢复正常了,吃饭香,睡眠好,气血充足,这样脑瘫患儿症状才能得到改善。
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