牛牛刚学走路，妈妈无意中发现：宝宝胖乎乎的小腿站不直，像只小青蛙。鑫鑫今年7岁，妈妈最近发现孩子的腿不知道从何时变成了X型腿，走起路来像只鸭子，好难看。在孩子学习走路以后，腿的问题就会逐渐暴露出来，其中很困扰家长们的就是O型腿和X型腿。
实际上，O型腿→X型腿→直腿，是宝宝正常的生长轨迹，极少数是例外。
现在，医院骨科医生谢丰帮我们解开宝宝腿发育的真相。
淡定！多数O型腿都是正常的
O型腿，别名“罗圈腿”，医学上称“膝内翻”，指的是孩子双踝并拢时，双膝不能靠拢，且间距超过3cm。
图源：Veer
谣言不靠谱，多数O型腿是生理性的，18个月以下的宝宝都有不同程度的O型腿。这是因为宝宝在妈妈肚子里时，子宫内空间狭小，胎儿身体处于卷曲状，腿骨会发生轻微的弯曲，所以，出生后的小婴儿腿都是弯的，这很正常，家长无须担心。随着宝宝开始学习站立、走路，双腿需要支撑起身体的重量，他们的腿型才会逐渐从O型发育成和成人一样的直腿，大约18个月以后，至3岁，大多数O型腿都会消失。谢丰医生说：“网络上有很多关于0型腿的传言，比如穿纸尿裤、使用背带会导致O型腿，玩某些需要分腿的玩具也会让宝宝0型腿，其实都是无稽之谈，宝爸宝妈大可一笑置之。”
学会区分，警惕少数病理性O型腿
极少数宝宝的O型腿可能是病理性的，这需要引起家长们的重视。
病理性O型腿有2个主要原因：佝偻病和布朗特病。佝偻病就是维生素D缺乏症，如今的宝宝们从小就重视补充VD，真正患佝偻病的孩子少之又少。布朗特病一般是胫骨近端骨骺发育的异常；此外，还有一些O型腿是因为外伤、感染或者肿瘤引起的骨科疾病，发生率也极低。
如何区分宝宝的O型腿是生理性还是病理性的？
谢丰医生提醒家长可以用心观察：“如果孩子有疼痛，瘸腿或跑步困难等症状，或者两条腿的弯曲是不对称的，且孩子的年龄超过了2岁，需要及时带孩子看骨科医生。”
对于生理性的O型腿，通常不需要做任何干预，等待它自然消失就好。如果宝宝的O型腿是病理性的，则需要及时进行矫正。谢丰医生介绍说，医院对孩子O型腿的矫正方法比较多，如佩戴矫正器、穿矫正鞋等，通常科学的矫正都能起到很好的效果，只有极少数比较严重的情况才需要考虑手术治疗。
从O型腿到X型腿，小心宝宝腿型矫枉过正
X型腿，别名“碰膝症”，医学上称“膝外翻”，指的是双膝并拢时，双踝不能靠拢，且间距超过3cm。
99%的X型腿会在7岁前消失
当孩子2岁以后O型腿就会变直，紧接着，孩子的双腿又会渐渐变为X型腿，这也是一种生理性的矫正过程。从上面的示意图，我们可以清楚地看明白孩子正常下肢发育的规律。
所以说，生理上小孩的膝部会经历内翻、直、外翻、略微外翻的正常过程。
生理性X型腿一般出现在2～5岁，出现生理性X型腿的孩子，两腿的弯曲程度是对称的，身材也正常。到7岁以后，99%孩子的X型腿都会自然消失。
7岁之后的X型腿，多属于病理性
同O型腿相似，极个别的X型腿是病理性因素导致的，如患有佝偻病；膝盖承受过大的压力，比如肥胖；膝盖/下肢骨骼外伤或感染并发症；患有影响骨骼或关节生长发育的疾病，等等。
那么，如何判断孩子的X型腿是病理性的，需要及时就诊的呢？
谢丰医生帮我们做了如下总结：“4、5岁后情况没有随着年龄的增长而好转，反而恶化；7岁以后仍然是X型腿；单侧出现膝外翻；双腿弯曲不对称；膝盖经常疼痛；双膝并拢时双踝间距8厘米。出现上述情况中的一种，就应该及时就诊。”
病理性X型腿的治疗，需要先找到基础病因、积极治疗，在此基础上，如果腿部仍有畸形，轻度或中度患者可以采用矫形器具和运动疗法进行治疗，对于重度的X型腿可考虑手术矫正。
积极预防O、X型腿，及时带孩子做检查
及时科学地帮宝宝补充钙维生素D制剂，避免因患佝偻病而导致孩子腿变形。别（没必要）让宝宝过早学习走路，过早学走路很容易导致下肢骨骼发育不良，形成O型腿、X型腿。当宝宝学走路时，父母要做好示范，走路不要内八字或外八字，以免宝宝效仿，导致腿型走样。控制孩子的体重，超重的宝宝更易发生腿型变异。谢丰医生特别提醒家长们：“用心了解孩子的成长规律，用心观察宝宝。一旦发生任何细微下肢异常，都要及时带宝宝去儿骨科做检查，以便及时发现、及时干预。建议家长将儿童骨科体检也纳入常规化，就像定期带孩子检查视力和牙齿那样，做到未雨绸缪，防患于未然。”
专业医生在和睦家
谢丰医生拥有20多年的临床实践经验。擅长小儿骨关节畸形、小儿骨折创伤、小儿骨肿瘤和四肢软组织肿瘤、小儿骨关节炎症，以及小儿痉挛性脑瘫的诊治。
医院骨科
医院提供骨科急救护理，每周七天无休。在这里，患者可以体验快捷服务，无需久等，也不会接触其他病患。提供个性化的优质护理，涵盖髋关节炎、膝关节炎、运动损伤、脊柱畸形、手部、肩部和足部障碍以及肌肉骨骼肿瘤和创伤等各类骨科病痛。
*文中图源：Veer
*本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。
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