安全治疗白癜风要多少钱 http://m.39.net/pf/a_4462456.html家庭康复就是照料人对孩子全天的康复，涉及孩子所有的活动。其中脑瘫孩子的姿势管理最为重要，良好的姿势管理能对孩子的康复有巨大的帮助，这也是家庭康复的一种。
对于还不能行走的脑瘫孩子，仰卧位（睡姿、躺姿）、坐位、抱姿等姿势最为重要。
家庭康复的前提是要给照料人树立正确的康复理念，知道如何在家里进行康复管理。
1脑瘫患儿的坐姿
1、痉挛型：患儿由于下肢肌张力过高，骨盆后倾，常呈伸腿常坐位或圆背的拱背坐位姿势，也有的患儿为了增加坐位稳定性，呈典型的W字坐位。
2、不随意运动型：患儿常表现下肢外展，双腿分开，以扩大坐位的基底面积，增加坐位的稳定性，头与肩后伸，挺胸，腆腹，以保持身体的平衡状态。
3、肌力及肌张力低下：患儿坐位常呈拱背坐位，下肢伸展，双腿分开，膝关节贴紧地面。
4、共济失调型：坐位不稳定，只有在两下肢屈曲或外展支持面扩大的情况下才可能坐稳。
姿势对比
异常姿势：常见于痉挛性双瘫的孩子。颈部过度伸展代偿、躯干屈曲状态、肩胛内收、骨盆后倾、髋关节内收、膝关节屈曲、踝关节趾屈内旋。因为整体性姿势异常影响视线的范围、呼吸的功能受限、吞咽的功能受限、消化的功能受限、上肢功能受限、整体范围受限，踝关节、膝关节挛缩的风险。
正确姿势：调整好力线（躯干与骨盆），能促进躯干核心力量发育，吞咽功能的顺畅，呼吸模式的正常，促进消化功能，视线的正常，认知的发育，上肢功能的发育，整体运动范围扩大，以及缓解关节畸形的风险。
姿势对比
异常姿势：因为力线问题，关节激活和肌肉的唤醒方式是错误的，肌力得不到正确的发育，异常姿势会更加明显，肌力越来越差。
正确姿势：只有给予良好的力线，关节在活动时才能激活和唤醒肌肉，姿势才会趋于正常化，肌力得到正常的发育。良好的姿势控制对肌力的发育相当重要，家庭的训练不在于多，而在于好与精，教会家长正确的控制姿势，正确的诱发姿势在活动中的控制是家庭康复的核心。
姿势对比
图a为正常椅子坐姿，图b为不随意运动孩子异常坐姿，主要是伸展模式占势，髋不能屈曲，头、颈过伸展，肩胛带内收。需要让髋关节屈曲，抑制头、颈过伸展与肩胛带内收。
姿势对比
a图为不随意运动孩子床上坐姿，髋过度伸展，两下肢过度分开，两肩与头颈过度伸展，不能支撑身体坐位以及用手抓物。
应如图b屈曲患儿两下肢，大腿贴近腹部，然后握住患儿双肩缓慢向下加压，同时将两肩向前向内推压，持续的进行这种控制手法。
姿势对比
图a为不随意运动型孩子在母亲膝上的姿势，呈现一种髋关节膝关节伸展下肢内旋的原始模式。
应如图b所示，让患儿骑坐于母亲大腿上，背向母亲，母亲用胸腹抑制患儿头与躯干向后伸展及肩部向后，使头、躯干、肩均朝向前方，这样还可以促通膝关节的屈曲。
姿势对比
图ab为中度痉挛性患儿床上伸腿坐位的控制方法。母亲在身后，两上肢从患儿双腋下伸向其大腿，扶住大腿内侧慢慢外旋拉向自己，如果患儿慢慢的适应，母亲可以把手放到膝关节位置，让患儿双手可以出现左右支撑的动作。
对于肌张力过高，姿势不易控制的孩子我们多鼓励孩子坐椅子，使双足能支撑于地面，如果大腿后侧肌群明显紧张，则可以坐于三角垫上，伸直双腿。
姿势对比
图a为肌张力低下的患儿坐在椅子上，表现为脊柱不能伸直，不能抬头。
图b为方法：母亲用双手扶住患儿两侧腰骶部，将拇指放于其脊柱的两侧，四肢在外侧，轻轻向下推，给患儿一个支点，这样可以促通患儿抬头与伸直躯干。
图c为患儿坐在母亲的大腿上也可以采取相同的控制方法。
2坐姿的基本原则
1、纠正和控制不对称的姿势，提供一个稳定的姿势基础，促进孩子的日常活动能力。
2、在控制孩子姿势的同时，促使他坐位发展能力。
3、坐位必须是充分适应孩子生长和各种能力的。
4、所有的坐位都需要持续的进行评价、观察。
因为孩子的活动是在不停的进行的，父母不能无时无刻的去干预，这个时候我们应该运用辅具，教会家长用辅具控制姿势。
坐姿椅：设计有靠背，脚踏板，前面安装有活动的桌板。各部件的高度倾斜度等要根据患儿的异常姿势的状况身材等量身设置，应设法安装一切因人而异的附件。
3
应用坐位辅助器具的目的
1、诱发患儿正确的坐位姿势
坐位要保持髋关节及膝关节屈曲90度，使躯干充分伸展以支持体重。肩胛带充分外展，可使两上肢伸向前方，两手可至中线并抓握物体。
2、抑制患儿的异常坐姿
脑瘫患儿因受异常肌紧张和异常姿势，不能保持稳定的坐姿，身体时常从坐位上下滑，可以在座位前应用器具固定身体或在坐位上安装系带等。
（文章来源于康复科杜贺鹏、王云峰，
由康复科治疗师亲自示范）
科室介绍
医院儿童康复科创立于年6月，年被省残联批准为首批河南省“0—6岁”残疾儿童抢救性康复定点医疗机构。一直承担着脑瘫、孤独症、智力障碍等残疾儿童的康复救治工作。
目前，我院康复中心采用国内外综合治疗小儿脑瘫的方法，并设有现代化儿童诊疗康复设施，拥有各类设备70余台，开展治疗项目达40余项，可以满足患儿多种治疗需求。配备有专职康复医师、功能训练师、作业疗法师、语言训练师、针灸师、引导员、康复护士等各级医务人员。患儿在这里可以得到准确、针对性的评估和治疗。
诊治范围：小儿脑瘫、各种脑损伤、智力低下、孤独症、遗尿、注意力不集中、语言发育落后、脑积水、缺血缺氧性脑病后遗症、脑炎后遗症、手足口后遗症等多种小儿神经系统及发育行为障碍疾病。
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