宝宝踮脚是脑瘫正确认知脑瘫姿势异常 [复制链接]

在脑瘫的临床治疗中，经常能够遇到很多对脑瘫认知不足的家长，比如这些家长会询问，宝宝六个月了怎么还踮脚尖站？这是不是脑瘫的表现啊？

专家表示，有不少家长因宝宝踮脚走（尖足），特别担心宝宝有脑瘫。如何简单区分这些脑瘫的表现呢？

健康婴儿虽然有踮脚（尖足）现象，但是踝关节的活动是自如的，足背屈小于等于七十度，而脑瘫患者足背屈角大于等于九十度。

健康的宝宝在六个月大后，托着宝宝站立或者宝宝抓物扶站时常可见持续地尖足。随着年龄的增长持续地尖足会消退，而在宝宝拿取高处的物品等情况下仍可见一过性地尖足。

对于脑瘫患儿跟腱挛缩是常见的，挛缩的跟腱阻碍了足背屈。当患儿处于站立时，挛缩的肌腱会阻碍他站立时脚掌平放，而表现为持续性地踮脚站立。当脑瘫患儿能够独立站时，往往伴有上身持续轻度前倾的姿势。

脑瘫患儿不仅有踮脚表现，还有以下主要症状表现：

①运动障碍运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

②姿势障碍各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

③智力障碍智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，智力重度不足的约占1/4。

④语言障碍语言表达困难，发音不清或口吃。

⑤视听觉障碍以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

⑥生长发育障碍矮小。

⑦牙齿发育障碍质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

⑧情绪和行为障碍固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

⑨有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

希望家长能够正确认知脑瘫，如果发现宝宝有异常症状，医院的神经内科就诊，及时发现病情及时就诊治疗。