本月，上海市健康促进中心协办的第三届“上海医改十大创新举措”推选活动正式揭晓。经过专家严格遴选，27条创新举措入围，静安区南京西路街道社区卫生服务中心（下简称“中心”）申报的“互联网+‘护苗’，希望PLUS——‘折翼天使’社区康复一体化服务模式探索”医改创新项目位列其中。
去年，中心开始探索“全专联合”共守护社区脑瘫儿童康复服务模式，通医院医院，把优医院延伸到社区、家庭的保障康复工作顺利开展，项目启动至今已治疗咨询余人次。
特殊儿童对康复服务需求日益增长
家住南京西路街道的小朋友超超（化名）今年8岁，因为小儿时期发热导致脑瘫，造成了肢体痉挛性运动障碍。他在走路时会无法控制地踮起脚，独自站立和行走时步态摇摆。自患病以后，超超的个人生活起居都要家人帮助。家人们在焦急之余，心里都明白，当务之急是让超超得到有效的康复治疗。
在我国，像超超一样的特殊儿童是一个庞大的群体。国内外指南均建议要给予脑瘫患儿早期、综合、个体化的康复管理。然而，脑瘫疾病的康复一般需要较长的周期，医院门诊并无余力提供如此大量的服务。
▲积极规范的脑瘫康复治疗发挥着举足轻重的作用，不但可以将各种疾病造成的患者功能障碍降到最少，而且能够帮助提高患者日常生活能力和社会适应能力。
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另一方面，高水平的早期康复治疗资源集中在各医院，医院医院医院的有效转诊机制，患者出院后往往十分茫然，不知何去何从。再加上特殊儿童康复本身具有特殊性，很多患儿不能、医院或机构进行康复。
家门口就能享受康复服务
如何满足人民群众对康复服务日益增长的需求，加强社区小儿康复医疗服务需求的覆盖？年底，静安区南京西路街道华业特殊儿童社区康复工作站开展了首次社区儿童康复服务。
在华业特殊儿童社区康复工作站，中心抽调家庭医生团队骨干、优秀医院的专家主任组成一支特殊儿童康复团队，医院委派康复专家定期到社区对医生进行指导、培训；医院安排康复治疗师与中心的家庭医生骨干、康复师共同为患者提供社区康复治疗，同时对患者家属进行康复技巧培训。
▲患者在家门口就能看上专家供图/南京西路街道社区卫生服务中心
年12月初，超超的外婆了解到中心正在开展的特殊儿童社区康复项目。12月11日，超超在外婆的陪同下来到华业社区康复站。外婆一进门就看到了医院的康复专家唐亮，眼神里流露出不敢相信的神情：“孩子在‘家门口’就能看上专家，做康复治疗，是原本想都不敢想的事情，如今却梦想成真。”
定期的社区康复服务让超超省去了就医的不便。不出社区，超超就能医院专业人员提供的康复治疗。看着孩子专心地使用康复站中的儿童运动功能障碍治疗仪、多功能神经康复治疗仪和手眼协调训练等多种适合儿童康复的治疗设备进行康复治疗，超超外婆的心里比谁都高兴。
▲患儿正在进行康复训练供图/南京西路街道社区卫生服务中心
其余时间，超超的家长会利用康复治疗师为他们培训的康复技巧，在家进行家庭康复治疗。专业训练弥补了患者家属因不懂家庭康复从而降低康复有效性的不利影响，使患者更好地得到专业的康复指导。
▲工作人员协助特殊儿童进行康复治疗供图/南京西路街道社区卫生服务中心
新冠肺炎疫情期间，超超和其他患儿无法正常在社区内进行康复治疗，于是，中心在华业康复工作站首推“云康复”，运用远程会诊系统，由华业特殊儿童社区社区康复工作站的团队人员、患儿家庭双方定时进行远程康复指导，使患儿在家庭中就能得到专业的指导和治疗，真正做到不出家门就能得到康复训练。
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