痉挛性脑瘫

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脑科任廷文博士专访脑瘫儿童的黄金治疗期 [复制链接]

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任廷文

精准脑科专家

神经科学博士

任廷文博士理论基础扎实,在临床神经解剖、结构和功能性神经影像和计算机医学图像处理方面均有较高造诣,是目前国内完成立体定向手术较多的专家之一。同时,成功将白质纤维束成像技术(DTI)融合到脑立体定向手术计划系统中,实现了DTI直视定位靶点,大大提高了手术的精度。

擅长:难治性精神疾病、帕金森病、脑瘫、成瘾性脑病、原发性癫痫等疾病的诊治及立体定向手术治疗。

脑性瘫痪,简称为脑瘫。脑瘫是指从出生前到出生后1个月内由各种原因导致的非进行脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有其他并发症,如智力低下、语言障碍、癫痫等。

脑瘫康复治疗早期性

人体有些部位的脑组织具有多重功能特性和许多神经环路,它们和中枢神经各部同时参与活动,一旦承担某种活动的主要脑区受损,其功能可由未受损的其他区域替代和代偿。

人类大脑中枢神经细胞一旦死亡就会永远消灭,且神经细胞在出生后不能再分裂、增殖。

因为脑瘫患儿的大脑在尚未成熟的阶段就受到不同程度的损害,所以使中枢神经系统的某些功能产生了障碍,早期治疗可以促进损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中,功能得到有效的代偿,在患儿早期中枢神经系统发育未成熟。

随着年龄的增长,其神经系统不断成熟分化从而产生新的功能,并逐渐形成各种功能的专一化。

一般来说,正常儿童到了6岁其中枢神经系统的各种功能已基本发育完善并专一化,因此如果脑瘫患儿超过6岁再开始各种功能的训练就可能有较大的困难。

对于那些年龄较大又未接受过早期康复治疗的脑瘫患儿,由于长期的异常姿势和反射的影响,使他们形成了顽固性难以纠正的异常运动模式,特别是那些重度痉挛的患儿,这些异常姿势和运动模式常使其痉挛进一步加剧,最后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节畸形,给康复治疗造成极大的困难。

所以,小儿脑瘫患者的早期康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这与中枢神经系统的代偿机能有关。

如何解决脑瘫早期正确诊断难

DTI技术,是一种描述大脑结构的新方法。它的检查是在无创条件下进行,可以生成的三维彩色编码张量图和部分各向异性图(FA图),立体直观地显示脑白质神经纤维束的形态、走形和受损部位和程度,其中根据(FA值)的变化还可以发现隐匿性的轻微脑白质受损,以此对病情严重程度进行功能性评估。

DTI技术检查具备的“高、快、准”优势:

1、画像质量高:单次激发EPI的空间分辨率和信噪比均较低,进一步提高了大脑疾病的早期检出率,为外科医生制定手术方案提供非常有用的信息。2、成像时间快:成像时间明显短于一般的生理运动(如:呼吸、心跳等),使运动伪影大为减少。3、病灶定位精准:能更全面地对大脑进行评估,对病灶位置、形态、大小的观测也更为准确。特别对多病灶进行检查时,可准确地对每个区域进行精准定位,并提供包括病灶及病灶周边更多的细致信息。长按
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