痉挛性脑瘫

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生物力学踝足矫形器对儿童大脑性瘫痪的步行 [复制链接]

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脑瘫是指出生前、出生时及出生1个月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损伤,造成非进行性、不可逆转性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。临床上以痉挛型脑瘫最为常见,痉挛型脑瘫患儿受疾病的影响多数存在异常的姿势和运动模式,如动静态尖足,从而限制患儿运动功能的发育,影响其日常生活和社会活动,给家庭和卫生保健系统造成极大的负担。

案例

姓名:李某性别:男年龄:3岁

主诉:至今3岁走路不稳

现病史:患儿第二胎,胎龄33+6周出现羊水破裂早产。患儿1岁时,发现右下肢较硬,走路垫脚尖,不稳,易摔倒,两岁时患儿可独走,但仍不稳,右下肢肌张力高,垫脚尖,医院诊断为“脑性瘫痪”。2岁10个月以“大脑性瘫痪”住院接受康复治疗。

查体:发音欠清晰,认识常见生活用品,右侧肌张力较高,内收肌角°,左侧腘角90°,右侧腘角°,左侧足背屈角90°,右侧足背屈角80°,双侧腱反射可引出。

初步诊断

1、大脑性瘫痪(脑瘫)

目前治疗方案:患儿认知、反应能力较前改善,继续针对性进行认知知觉功能障碍训练,以促进患儿认知、感知觉发育,提高其智力,同时佩戴AFO控制足底屈肌过度紧张,改善异常姿势,提高下肢运动功能,从而同步提升其运动功能力。

人体承重的最大支撑部位是踝足踝足的稳定可维持踝关节及膝关节的生物力学平衡对于改善脑瘫患儿步态至关重要踝足矫形器可辅助患儿步行功能优化患儿关节运动范围,佩戴踝足矫形器(AFO)来控制足底屈肌过度紧张,改善异常姿势,例如屈髋、屈膝、内旋、尖足等,这样利于运动能力的提高。在矫形器的作用下,人体踝关节稳定在正常位,使畸形得到矫正。矫形器足底的特殊设计不仅可以减轻足底的肌张力、还可以使步行时踝关节的生理性足底屈曲和背屈,使踝关节从脚后跟到末端移动。人体在站立更自然显示步态接近正常。

.7.10

.9.25

科室介绍

医院康复医学工程科(足脊矫治与运动康复研究中心),隶属于医院(医院)。目前科室以足脊结构和人体生物力学为基石的运动康复新理念作为科室的发展方向;另外科室其规模、设备、技术医院内前列,是集科研和教学一体的康复工程技术诊疗机构。科室占地㎡,科室配有全套德国进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统(CAD-CAM)、3D扫描、太空舱脊柱三维矫治系统、SIMIAktisys3D临床动作分析系统、足踝生物力学静态评估系统和动态评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室与香港理工大学、医院(QueenMaryHospital)、医院(PrinceofWalesHospital)、北京理工大学、所等建立紧密合作。科室目前有博士2名、硕士研究3名、资深运动康复师3名、康复工程师4名及多名助理康复工程师。

专家介绍

医院

康复医学工程科-足脊矫治与运动康复研究中心主任——解益

香港理工大学硕士(人体结构和人体生物力学方向)中国康复医学会康复医学工程辅具专委会常委,中国生物材料先进制造分会(3D打印)常委中国康复器具协会委员中国足踝专业委员会委员世界中医药联合会小儿脑瘫专业委员会理事中国康复医学康复工程与产业促进专业委员会委员中国康复医学会青年治疗委员会委员郑州大学康复治疗专业康复工程课程负责人中国康复杂志审稿专家河南省康复医学工程研究中心负责人参与《假肢与矫形器的临床应用》、《低温热塑矫形器实用技术》、《矫形器》、《矫形器的临床应用》等12本专业书籍编写,其中2本为副主编。发表论文10余篇,其中主持和参与省课题5项、参与国家自然科学基金2项.个人研究方向:足脊生物力学的改变对颈肩腰腿痛的影响、儿童先天性四肢发育畸形的生物力学矫正与矫形器设计、脊柱侧弯(驼背)生物力学调整与脊柱侧弯矫形器设计及临床应用等门诊安排

诊疗范围:脊柱侧弯、脊柱生理曲度改变(驼背)、扁平足、高弓足、X和O型腿、先天性的马蹄内外翻足、先天性的斜颈、运动损伤、创伤性的骨性关节炎、中枢和外周神经疾患导致功能障碍者(如:脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫患者、儿麻患者等)、烧伤患者、淋巴水肿患者、骨折术后患者、类风湿关节炎患者、截肢患者、足脊结构和人体生物力学改变导致关节的应力性损伤和劳损性的疼痛等,可提供精准的评估、矫治(结构矫治与运动康复)、科学的运动控制和科学的肌骨疼痛的ADL管理。另外,还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适应和训练。

END

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科室-

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