山大二院儿外科
儿童的康复乐园
PureChildhood
儿童是这个世界的未来，也是未来的世界的主人，他们单纯而且可爱，给了我们无限的纯真和童趣。而脑瘫以及肢体残疾却给孩子、家庭甚至社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。
医院儿外科为山东省符合救助条件，患有脑瘫后遗畸形、先天性马蹄内翻足、关节畸形及脱位、脊柱裂后遗下肢畸形、脊柱侧弯等需要手术矫治的肢残儿童免费实施矫治手术，还孩子一个美好的未来。
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脑瘫是什么？
脑瘫，全称脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所导致。
脑瘫的运动功能障碍经常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题。
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哪些因素容易导致孩子脑瘫呢？
脑瘫的病因至今医学上没有明确的说法，但上述这些危险因素使新生儿、婴幼儿更易患上脑瘫。
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我国脑瘫患儿现状如何？
最新的中国12省市小儿脑瘫流行病学调查结果显示，目前我国脑瘫发病率为2.48‰。其中1-6岁患病率为2.46‰，男童患病率为2.64‰，女童患病率为2.25‰。各地区脑瘫患病率有所不同，其中山东省患病率最低为1.04‰。年龄段分布特点：2-3岁最高为2.‰，5-6岁最低为1.‰。
按上述调查结果推算，在我国0-14岁儿童中，至少有脑瘫患儿万，脑瘫的防治与康复无疑是一项巨大而艰苦的工程。
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脑瘫有哪些异常表现呢？
脑瘫患儿临床表现差异较大。在运动方面表现为运动发育迟缓（如翻身、坐起、爬行、站立等运动功能落后），动作和姿势异常（如走路不稳，屈膝挛缩或剪刀步态，动作不协调）。
痉挛型患儿可出现肢体屈曲状态。大部分患儿肌张力异常增高，腱反射亢进，出现踝阵挛等。少数患儿肌张力低下，表现为肢体软弱。病理征阳性。
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脑瘫的最佳治疗方式有哪些？
把握原则很重要：
早期诊断、早期治疗；康复训练应该持之以恒，有助于减轻患者症状，防止关节挛缩和骨骼变形；适当时机选择合适的手术方式进行干预；必要时辅助以支具治疗；多学科协作有助于改善生活质量。
一、解除痉挛
选择性周围神经切断术是目前治疗痉挛性脑性瘫痪的有效手术方法。目前手术的水平已经能够做到只解痉、不降低肌力和不损害本体感觉；做到有重点、特异性地降低某肌或肌群的张力或肌力，以建立关节周围新的动力平衡，纠正非固定畸形，预防固定性畸形的发生和加重，改善肢体行走的稳定性。
二、畸形矫正
对于已经挛缩的关节或者关节变形就要考虑手术治疗，术后制动的正确与可靠程度将明显影响矫形的效果与功能，对年龄大、畸形严重、复杂的患者，术后用石膏固定的方法，很难达到满意的要求，而且石膏的并发症也较多。骨外固定技术用于脑瘫畸形的矫正，明显地提高了脑性瘫痪肢体畸形矫形治疗的效果，尤其是对青少年或成年人重度复合性下肢畸形的组合性矫形治疗。
三、康复训练
目的是教会日常生活技巧，提高生活能力。患儿完成基本动作，达到穿衣、进餐等日常生活自理动作。增强四肢的协调性和反应能力，提高生活自理能力。需要肩、肘、腕的稳定性，手的抓握及协调、准确性，能完成前臂的旋前、旋后动作。
康复时机：早期发现，早期确诊，早期干预以取得最佳康复效果；康复目标：恢复功能为主，改善异常姿势和异常运动模式；综合性康复：与日常生活相结合，符合儿童发育特点和需求。
脑瘫的治疗是长期艰苦的工作，不但需治疗肢体活动障碍，还需家庭的情感、心理等的帮助，需家长的参与，才能将康复训练长期持续下去，达到较理想的效果。
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就医指南
近几年，医院儿外科在以王若义主任医师、李殿国副主任医师主导的，联合儿童医学中心、康复科、影像科、检验科、儿童保健科、产科等科室，对儿童脑瘫进行的多学科精准诊疗，采用标准化检查工具，通过综合分析，建立多学科精准分级防控及诊疗平台。并在高危人群的早期筛查、早期干预、规范化治疗推广及全程标准化管理领域取得突破。实现了儿童脑瘫早期综合干预、精准微创手术，极大的提高了治疗效果及生存质量，已治愈上百例患儿，技术处于省内领先水平。
我科作为山东省肢体残疾儿童矫治手术康复救助项目定点医疗机构，为山东省符合救助条件，患有脑瘫后遗畸形、先天性马蹄内翻足、关节畸形及脱位、脊柱裂后遗下肢畸形、脊柱侧弯等需要手术矫治的肢残儿童免费实施矫治手术，取得良好的临床效果和社会效应。欢迎有需要的患儿家长前来咨询、就诊。
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