年10月16日-10月20日，湛江市妇幼保健院儿童康复科派代表蓝悦医生参加GMs（全身运动评估）课程培训，获得相关评估资质。蓝医生（中间）与欧洲GMTrustChristaEinspieler教授（右）、上海医院杨红教授（左）在张家港合影。
什么是GMs评估？
是英语GeneralMovements的简称，翻译成中文便是：全身运动质量评估，是一种针对纠正胎龄20周以内小婴儿的一种神经运动评估方法。
评估的对象
小婴儿的全身运动。
评估的时机
出生后3天～纠正胎龄5周，纠正胎龄9周～纠正胎龄20周（纠正胎龄：以预产期为第一天）。（详见下文）
评估的方法
通过拍摄小婴儿平静状态下的3-5分钟视频，评估者通过视觉Gestalt知觉对婴儿的全身运动录像进行评估。
这是一项科学、无创伤、简便易行、实现脑瘫超早期筛查的技术。其突破之处在于它能在非常年幼时对于高危儿的运动发育结局做出有效的早期预测。
什么是全身运动？
全身运动是指整个身体（包括臂、腿、颈和躯干等部位）所参与的运动，是一种自发的运动模式，最早出现于妊娠9周的胎儿，持续至出生后5～6个月。正常的全身运动运动顺序多样，运动的强度、力量和速度等都具有高低起伏的变化，运动的开始和结束都具有渐进性，沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美并产生一种复杂多变的印象。
GMs评估的重要性
欧洲HeinzRPrechtl教授提出：全身运动（GMs）评估为我们打开了一扇探究小婴儿脑功能的窗户。正常的大脑产生正常的全身运动，严重受损的大脑产生不正常的脑瘫儿的全身运动。
脑瘫的早期症状不典型，传统的方法一般只能发现6月龄甚至1周岁以后的脑瘫儿，通过GMs评估，可以安全有效地在宝宝3月龄以内做出超早期筛查，准确率高达95%左右。有了GMs，远在脑瘫临床特征明显表现出来之前，紧握宝贵的发育时机，采取适当的干预措施，发挥出宝宝最佳的发育潜能，最大程度地降低残障程度。同时还可以早期鉴别出那些“虽然有高危病史但是运动发育结局为正常”的儿童，有利于缓解高危儿整个家庭的焦虑状态，更有利于将有限的医疗资源用于那些真正需要接受早期康复干预的小婴儿。
什么样的婴儿需要做GMs评估？
早产儿、高危儿（戳开关爱高危儿，暖心护成长了解下）、发育轨迹偏离正常的婴儿。
（新生儿中，有10%～30%婴儿因为各种原因成为高危儿。高危因素可能会导致胎儿发育不良，也可能导致婴儿的神经发育异常。但这并不意味着高危儿就一定会有问题，会发展为脑瘫的为少数。）
什么时候做GMs评估？
建议早产阶段（出生3天后-预产期）、扭动运动阶段（预产期-纠正胎龄5周）、不安运动阶段（纠正胎龄9周-纠正胎龄20周）各做一次。不同阶段有其不同的意义，多次评估有利于准确预测发育结局。若错过了前一次的评估，没有关系，还可进行下一个阶段的评估。
每一次评估报告除了评估结果外，根据婴儿的当次评估情况，医生会给出下一次回来评估的时间。请根据提示时间复评。
评估结果为正常的宝宝要怎么做？
单次评估结果仅反映当时脑功能的状况，脑发育是一个动态的过程，需要多次评估才可以准确预测发育结局。全身运动分为两个阶段：扭动运动阶段及不安运动阶段，两个阶段至少各评估一次。
评估结果为异常的宝宝要怎么做？
单次评估结果仅反映当时脑功能的状况，脑发育是一个动态的过程，需要多次评估才可以准确预测发育结局。根据婴儿的当次评估情况，医生会给出下一次回来评估的时间。
脑发育是可塑的，特别是出生后一年以内，是脑发育最快速的*金时期，在两次评估之间，可以在医护人员的严密监督之下进行早期干预、综合康复训练，从而达到提高智能、运动发育水平，赶上正常儿童的发育的目的。
我科蓝悦医生已经取得GMS评估的国际认证，如果家有高危儿，可移步住院部6楼康复科建立高危儿档案，并根据实际情况进行相关诊疗。
毕业于上海中医药大学，曾赴香港大学李嘉诚医学院中医学院交流学习、医院进修。参加欧洲GMs（全身运动质量评估技术）评估培训班，并取得了欧洲评估资质，能够超早期对高危儿的运动发育结局做出有效的预测，从而实现早期干预，提高预后。擅长高危儿随访及早期干预，针灸及中药治疗脑瘫、运动及语言发育迟缓、多动症、抽动症等儿童康复科疾病诊疗。
蓝悦医师硕士
门诊时间：每周四上午
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