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碘缺乏症(iodinedeficiencydisorders,IDD)是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。土壤、水、植物、动物中含有微量的碘膳食中的碘摄入不足通常是由环境中碘缺乏所引起的。缺碘的危害在快速生长发育的时期影响最大,主要影响大脑发育,因此,胎儿、新生儿、婴幼儿受缺碘的影响最大。
全球约有38%的人口生活在碘缺乏地区,是全球重要的公共卫生问题,我国于20世纪90年代初进行了全民食用碘强化盐使碘缺乏症发生明显下降。
食物和饮水中缺碘是其根本原因,缺碘使甲状腺激素合成障碍,影响体格生长和脑发育。
临床表现轻重取决于缺碘的程度、持续时间和患病的年龄。胎儿期缺碘可致死胎、早产及先天畸形;新生儿期则表现为甲状腺功能低下;儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症,主要表现为儿童智力损害和体格发育障碍。儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型功能减退症,常伴有体格生长落后。
有些指标可用于个体和群体的碘营养状态的评估，如甲状腺肿率、尿碘、血浆TSH等。甲状腺肿的判定可用触诊法和B超法进行诊断,当两者诊断结果不一致时,以B超法的诊断结果为准。尿碘浓度是评估人群碘营养状态的很好的指标,20μ/L重度碘缺乏,20-49μg/L中度碘缺乏,50~99%μg/L，轻度碘缺乏,-μg/正常,-μg/L大于正常值,≥μg/L碘过量。全血TSH可作为评价碘营养状态的间接指标,并被用于筛查新生儿甲状腺功能低下症,全血TSH正常值为0.17-2.90μU/ml。
根据地方性克汀病或地方性亚临床克汀病的诊断标准(0年,原卫生部发布)
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(一)必备条件
1.流行病和个人史出生、居住在碘缺乏病病区。
2.临床表现有不间程度的精神发育迟滞,主要表现为不同程度的智力障碍(智力低下),地方性克汀病的IQ为54或54以下,地方性亚临床克汀病的智商为55-69。(二)辅助条件1.神经系统障碍（1）运动神经障碍：包括不同程度的痉挛性脑瘫、步态和姿势的异常。亚临床克汀病病人不存在这些典型的临床体征,可有轻度神经系统损伤表现为精神运动障碍和(或)运动技能障碍。
(2)听力障碍:亚临床克汀病病人可有极轻度的听力障碍。
(3)言语障碍(哑或说话障碍):亚临床克汀病病人呈极轻度言语障碍或正常。
2.甲状腺功能障碍
(1)体格发育障碍:表现为非匀称性的矮小,亚临床克汀病病人可无或有轻度体格发育障碍。
(2)克汀病形象(精神发育迟滞外貌):如傻相、傻笑、眼距宽、鼻梁塌、耳软、腹膨隆、脐疝等,亚临床克汀病病人几乎无上述表现,但可出现程度不同的骨龄发育落后以及骨骺愈合不良。
(3)甲状腺功能低下表现如黏液性水肿、皮肤干燥、毛发干粗;血清T3正常、代偿性增高或下降,T4、FT4低于正常,TSH高于正常,亚临床克汀病病人一般无临床甲低表现,但可出现激素性甲低,，即血清T3正常;T4、FT4在正常下限值或降低,TSH可增高或在正常上限值。
凡具备上述必备条件,再具有辅助条件中的任何一项或一项以上者,再排除由碘缺乏以外原因所造成的疾病如分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中*等,可诊断为地方性克汀病或地方性亚临床克汀病。
1.食盐加碘是全世界防治碘缺乏的简单易行、行之有效的措施，目前我国已经全面推行食盐加碘。2.育龄期妇女、孕妇补碘可防止胚胎期碘缺乏病（克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺肿以及胎儿早产、流产、死产和先天畸形）的发生。
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