痉挛性脑瘫

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输在起跑线,不能输了未来澎湃在线 [复制链接]

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十月怀胎,一朝分娩。可是如果孩子在成长的路上出现任何问题,对于一个家庭来说,都可能是毁灭性的打击。受多种因素的影响,高危儿的发生率攀升。如何正确认识高危儿?该怎样科学应对?准备生娃的家庭坚决要看!

什么是高危儿

高危新生儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种危险因素的影响,已经或可能发生严重疾病而需特殊监护的新生儿。年,美国儿科协会将高危新生儿分成了四类:第一种是早产儿。第二种是需要依赖机械技术支持或存在特殊健康问题的新生儿(如呼吸机维持、营养支持)。第三种是家庭特殊情况引起婴儿处于危险状态(文化低、缺乏社会支持、婚姻不稳定、母亲产前检查少等)。第四种是预期过早死亡的婴儿。

每一位高危儿发育具有很高的风险性,高危儿很有可能并发各种脑损伤,包括:脑瘫、智力低下、精神行为异常和视听障碍等。

他们将面临怎样的风险

国内排在前四位容易造成脑损伤的高危因素是:早产、窒息、胆红素脑病、宫内(感染)发育不良。

不同的高危因素导致出现脑损伤的可能性也有所不同。

早产

早产是最重要的高危因素。孕周愈小,脑瘫患病率愈高。早产儿脑瘫发生率是足月儿的25~30倍,智力低下发生率为8%左右,部分早产儿学龄期出现行为异常、社交障碍及学习困难。

窒息

脑瘫发生率会随窒息时间的延长而增加,及早建立呼吸,对于降低脑瘫发病率具有重要意义。

胆红素脑病

早产儿与足月儿重度黄疸容易造成核黄疸与黄疸后遗症,多引起手足徐动型脑瘫。有数据显示:该类型脑瘫患儿行走率仅为1/3,并且3岁以前的行走率偏低。

谁来帮助他们

建立完整的健康管理系统

我国有一个庞大的高危儿群体,每年出生新生儿约万,高危儿占10%~20%。神经系统并发症发生率高,高危儿发育障碍的风险是正常儿的8~10倍,是致残的主要原因。

医院神经康复科,年建立了高危儿健康管理系统。对高危儿的健康进行全面的监测、分析、评估,提供健康咨询和指导,以及对健康危险因素进行干预,是减少伤残的重要手段。早期发现早期干预,可使部分高危儿正常化,提高人口质量。

高危儿健康管理内容和方法

1健康教育

2定期随访

3监测评估

4早期干预

健康教育包括:

1.科学护理知识:合理喂养;适宜保暖;预防感染、佝偻病、VitK缺乏性颅内出血、捂扪综合征。

2.异常情况观察,包括吃奶、睡眠、反应、身体姿势或肌张力改变等。

3.高危儿发育风险、早期干预和定期随访的必要性。

4.早期干预理论及操作技能。

随访内容包括:

1.体格-营养发育评估;

2.神经-运动发育评估;

3.智力发育评定;

4.早产儿视、听筛查,常见病防治(佝偻病、贫血等);

5.父母育儿能力及家庭环境评估;

6.早期干预效果评估及指导。

随访方法包括:

现代通讯工具随访(电话、

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