痉挛性脑瘫

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上虞妇幼保健院新生儿科母爱的港湾生命的摇 [复制链接]

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绍兴市上虞妇幼保健院新生儿科简介:

年设立新生儿治疗室;

年始儿科医师进产房管理新生儿;

年筹建新生儿及NICU病房,并相继派医院NICU进修;

医院医院;

年重新构建新生儿及NICU病房;

年正式独立开设新生儿科及NICU;

医院医院;

年被列为上虞区医学重点学科。

上虞区危重新生儿救治中心也设于该科。

新生儿科医护人员合影

这里是一个特殊的地方,新生儿发现有疾病的,都会在此进行观察治疗,人们戏称它是“哑科”;这里是一个温暖的地方,人们常把它比作母爱的港湾,生命的摇篮,无数新生儿因得到无微不至的呵护而重启生命之航……这里就是上虞妇幼保健院新生儿科。

上虞妇幼保健院新生儿科是上虞区重点医学学科,上虞区危重新生儿救治中心也设于该科。前不久,妇保院新生儿科经过为期天的功能结构改造顺利投入使用。

新生儿科全新投用产科大后方筑起坚强后盾

改造一新的妇保院新生儿科启用了。新生儿科病区,医院要求,软硬件兼备,布局合理、设计科学、环境温馨、设施先进。这是个封闭式的病区,闲人——即使是婴儿父母,也一概免进。

整个病区整洁明亮,设施完善,功能齐全,新中心实行封闭恒温化管理,设有NICU病房、新生儿普通病房、隔离病房、两套中央空调设施、中心供氧、中心吸引、洗婴室、配奶间等,在院感方面真正做到人、物、污三通道,面对疫情也可以做到合理处置。

在危重新生儿救治中心,那一字排开的早产儿培养箱、保温箱,犹如一个个摇篮,给予新生儿最好的生命滋养。新改造的救治中心增加2张开放床位,拥有开放床位20张,提高了收治患者的能力;增加1个抢救单元,ICU还设有专门抢救危重患儿的辐射保暖台,有了更强的救治能力,能够满足几人同时救治的需求。

“新生儿科是一个特殊的科室,我们面对的是一个个脆弱的小生命,需要我们在充分掌握新生儿常规诊疗技术的基础之上,熟练开展各类生命支持及核心诊疗技术。”新生儿科主任邵柯军介绍,早产儿呼吸中枢发育不好,经常会出现呼吸暂停现象,一不小心,氧饱和度就下降了,这就需要新生儿窒息复苏、气管插管等复苏技术和氧疗、空氧混合氧疗、高流量氧疗、NCPAP辅助通气等呼吸支持技术支持。

“不但如此,要让早产儿活下来,还要在他们细如发丝的静脉上开通生命通道,给他提供生存生长必需的营养,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)就是最好的选择。”邵柯军介绍,对早产儿和极早早产儿来说,PICC操作水平要求极高,技术难度极大,但这一项目科室已开展两年多,技术已经成熟,为危重新生儿的成功抢救奠定了基础。

改造后的新生儿科配备了各种先进的设备仪器。如空氧混合仪、T-组合复苏器、喉镜、除颤仪、无创监护仪等先进复苏设备,高流量给氧仪、双水平无创呼吸机,输液泵、微量血糖监测仪,极早早产儿暖箱、双面蓝光仪、强光仪、床边多普勒仪、床边X光摄片机、血气分析仪等。

邵柯军指着全进口新生儿转运车说,光这台转运车就需多万元,目前,新生儿救治中心设备已经涵盖新生儿救治中心设备要求。抢救团队多次熟练完成院内及危重新生儿抢救并转运,成为产科大后方的坚强后盾。

新生儿科医生团队

经过多年的发展,妇保院新生儿科已积累了新生儿危重症监护、抢救、护理和医护配合的丰富经验,形成了一套治疗新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、严重黄疸、肺透明膜病、早产儿、超低出生体重儿、颅内出血、呼吸循环衰竭等各种急危重症抢救方法,取得了良好的效果。

充分整合医技力量危重新生儿死里逃生

在新生儿科,每天都在上演着紧张的抢救大战。对这里的医护人员来说,每一天都是在心惊肉跳中度过,每一秒都不敢大意,不敢松懈,因为他们面对的是不会讲话不会表达随时都有可能面临生命危险的危重新生儿。

“手掌宝宝”入院5天

年4月5日傍晚,一名特殊的新生儿被送进了新生儿科。他的体重仅克,只有成人的手掌那么大,手臂只有成人的食指粗……送来时,与濒死儿无异,呼吸微弱,脸色发灰,四肢冰凉发绀。新生儿科立即启动紧急抢救程序,给予呼吸支持,开通静脉通路,争分夺秒与死神开展赛跑。成立最强医护团队,半小时内PICC成功置管,启用无创呼吸机同步模式,开辟单间实行保护性隔离,开启辐射床筑“暖巢”模仿宫腔环境,24小时一对一专人医技和护理……

浙江大医院施丽萍主任来院指导

依托著名小儿科急救专家、浙江大医院新生儿重症监护中心主任施丽萍进行远程会诊、实地指导。经过95天的生命接力,患儿成功闯过了呼吸关、喂养关、感染关……情况一天天稳定,体重一天天增加,所有的生命体征指标均显示正常。7月9日,在患儿出生天之际,成功出院。

妈妈陪伴

去年12月,一名31周的早产儿因严重贫血被送至新生儿科。儿科团队立即投入有序抢救,启用进口无创呼吸机给婴儿吸氧、抗感染、抗休克……硬是将婴儿从死亡边缘拉了回来。经过两个多月的精心治疗和细心护理,小婴儿完全脱离了危险,今年2月8日康复出院。因为该名婴儿患有脑瘫,医生一度建议家长转至杭州治疗,但家长最终还是选择了妇保院,家长表示,妇保院新生儿科医护人员医技精湛、尽心尽责,将孩子交给他们非常放心。

今年疫情防控期间,一名37周的剖腹产宝宝出生不久便出现呼吸窘迫综合征,命悬一线,情况十分危急。当夜,又是一场紧张的抢救,静脉注射沐舒坦,刺激肺泡表面活性物质生成,促使婴儿呼吸畅通,与此同时,通过上呼吸机持续正压吸氧,维持、延续小生命的运行。医技团队一边紧张抢救,一边与施丽萍主任联系,取得她的技术支持。连续6天的紧张救治和密切监护,NICU国际一流的设备保障,再加上过硬技术,让一个新生命又康复痊愈。施丽萍主任点赞称,妇保新生儿科团队在危重新生儿呼吸窘迫综合征的处理上十分及时有效。

妇保院党委副书记、院长章银川介绍,随着二胎数量的不断递增,对于新生儿、早产儿和低体重儿安全保障的要求也越来越高,为了及时解决宝宝出生后出现的各种问题,为新生儿提供连贯、持续和严密的医疗护理,年妇保院正式独立开设新生儿科及NICU(新生儿科重症监护病房)。

近年来,该院更是致力在提升各学科整体技术水平上下功夫,新生儿科医院、医院、绍兴妇保院等开展深度合作,聘请施丽萍为妇保院新生儿科的技术顾问,医院专家来院开展查房、疑难病例讨论与学术讲座等,不断提升学科综合能力,新生儿科中级以上医院学习和进修的经历。

坚持“以民为本、生命至上”的理念,充分整合医疗资源尽最大努力去抢救患儿,以精湛技术、优质服务为全区新生儿的健康保驾护航,去年至今,新生儿科已成功救治危重儿20余人。

每天做“奥数”精准计量“笑脸传递”“袋鼠护理”精心呵护

进入上虞妇幼保健院新生儿科,第一眼见到的就是不同寻常的早产儿,那么小的未足月儿,或者是足月了体重仍不达标的新生儿,刚刚被喂饱,大部分已经睡着,且睡得很香。

别看他们现在睡得很香,到了“饭点”就会齐刷刷地醒来,吵着要喝奶了。新生儿每天喝多少奶,挂多少液体,都有十分精准的计量。除此,糖速是多少,糖浓度是多少,每天解多少小便、大便,吸收多少热卡……都需要精准计算出来,有时甚至要精确到微克。按邵主任的话说就是:天天在做奥数题。

每天早上,医生第一件事情就是对这些早产儿或足月的患病新生儿进行科学评估,精确计算出当天的奶量,需补充的液体、热卡、糖浓度、氨基酸、微量元素、脂肪乳等等。同时,针对不同个体面临的问题,有针对性地进行解决。常常一圈下来,就是一个早上。

而新生儿科的护士也是“奥数”高手,根据医生提供的一长串计算结果,护士们认真执行“三查七对制度”,做细致周密的计算与检查,以防万一。因为一旦出错,就会无法挽回。

新生儿科不同于别的科室,面对异常娇嫩的生命,只有特别耐心细致的护理和管理才能保障新生儿的健康和治疗效果!如今,“以病人为中心”的服务理念在这个科室体现得尤为充分。

“新生儿科是护士们减肥的最好科室。”护士长吕亚飞说,一个新生儿患者的护理工作量超出成人3到5倍。护士们每天都要做好宝宝的口腔、脐部、臀部等护理,还要根据病情为患儿选择沐浴或者擦浴。为减少患儿的啼哭,护士们常常驻守床旁,抚触、叩背、喂奶、更换尿布;为了保证奶量的准确喂入,又反复观察、试验;为了解读宝宝的喜怒哀乐,护士们悉心观察,认真钻研,不断完善护理措施,给这些幼小的生命以母爱般的精心呵护。

因为新生儿的父母都不在身边,新生儿科建立了家长群,特别推出“笑脸传递”服务,每天由护士拍照上传,以解家长思念之情。“别看只是拍一张照片,其实工作量还是很大的。”护士长吕亚飞说,“怎么拍得好,拍出状态,让家长放心,也是一门学问。”

“袋鼠护理”

针对早产儿,新生儿科还推出“袋鼠护理”,在护士的指导下,让早产儿的母亲或父亲,以类似袋鼠等有袋动物照顾幼儿的方式,提供新生儿所需的温暖,有助于促进宝宝心理发育,增强宝宝安全感。

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