肌张力增高会给患者带来什么危害澎湃在线 [复制链接]

原创Dr.Eber孙成彦功能神外收录于话题#小儿脑瘫2个

肌张力是用来表示肌肉的紧张度，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，正常肌张力可分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力。

由于肌张力过高，给许多脑瘫患者的生活都带来了诸多不便，那么肌张力增高会给患者带来哪些危害呢？

肌张力过高，会给患者的身体带来极大的危害，如果得不到及时的矫正治疗，会影响到患者肌肉发育，出现肌肉生长不均匀、肢体关节挛缩变形等。从而导致走路姿势异常，比如交叉腿、马蹄内翻足、走路蹲伏或者跳跃等。

其次大部分肌张力问题往往是由于脑部神经不同程度损伤造成的，因此如不及时干预，可能会进一步的影响认知、语言社交等方面的发育，导致整体功能出现发育落后的情况。

长时间肌张力增高还会使肌肉产生疼痛，严重影响患者在生活自理能力及其护理方面。

肌张力异常是脑瘫儿童的常见表现，它直接影响患儿的活动及其功能水平。临床上常见的脑瘫患儿肌张力异常就表现在肌张力过高上，换言之肌张力高与脑瘫之间存在密切关系。

对于患者来说，查清患者的肌张力状况，是患者病情诊断中非常重要的一点。

改良Ashworth分级法评定标准

0级：正常肌张力。

1级：肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放。

1+级：肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小阻力。

2级：肌张力较明显地增加，通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。

3级：肌张力严重增加，进行ROM检查有困难。

4级：僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。

临床上，我们通常通过被动患儿肢体关节以及触捏肌肉软硬程度，以了解其肌张力的具体情况。

那么，对于存在肌张力过高现象的患者，应该如何改善呢？

首先，我们应该明确一点：解决肌张力过高的问题，需得手术结合康复的综合治疗手段，才是科学和有效的。

手术方面可以选择FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术），该手术解除痉挛疗效显著，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选。

FSPR手术是通过全面调整患者肌张力，从而使异常的肌张力趋于正常，且该手术只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。

但是需要明确的是，并非每个孩子都适合进行FSPR手术，因此患者一定医院进行治疗，术前需进行严格的术前评估，确保手术的安全性及有效性。

最后，上海壹博医生温馨提示您：手术的目的在于创造良好的康复条件，因此不可片面地依赖于手术可以实现一劳永逸的效果。术后坚持进行系统的康复治疗，两者相辅相成，帮助患者获得理想疗效，早日回归社会。