痉挛性脑瘫

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潍坊市中医院SPR手术解决肢体强直康复难 [复制链接]

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  29岁的姜女士,3年前原本要订婚的她,在筹备订婚事宜途中不幸发生车祸。伤后昏迷,诊断为脑干损伤,经抢救治疗慢慢苏醒,但遗留失语、肢体活动不灵等症状,坚持康复治疗收效甚微。患者四肢肌张力高,左肢为著,导致关节畸形,医院神经外科就诊。


  入院后,神经外科主任周垂贤团队进行全面评估后,于7月25日在多导联神经电生理监测下行腰段选择性脊髓神经后根切断术(SPR),术后下肢肌张力较术前明显降低,下肢肌肉痉挛状态明显缓解,患者和家属看到了康复的曙光。

术前

术后


  患者肢体僵硬、痉挛,是之前颅脑外伤留下的后遗症,给康复训练增加了难度,想要通过康复训练使肢体功能得到康复是非常困难的,应当及时改善痉挛状态。周垂贤主任解释到:“选择性脊神经后根切断术”,是目前医学界公认的解除痉挛的首选术式。SPR是选择性地切断部分神经后根纤维,达到调节梭内肌、降低肌张力,且不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。该术式只需在腰部进行手术即可缓解双下肢痉挛状态,不会影响腿部肌肉力量的恢复性训练,有利于患者的肢体功能康复。


  腰段选择性脊神经后根切断术适用于/p>


  1.痉挛性脑瘫及脑外伤、脑卒中、脊髓损伤等中枢神经系统损伤所致的痉挛性脑瘫。


  2.肌力3级以上的患者。


  3.躯干与四肢有一定的运动功能的患者。


  4.患者智力正常或接近正常,年龄3岁以上,以便配合术后康复训练。


  5.肢体严重痉挛和强直的患者,以及生活不能自理、康复训练难以开展的患者。

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