痉挛性脑瘫

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精选问答宝宝喜欢趴着,飞机手会是脑瘫吗 [复制链接]

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宝妈A问:鲍奶奶你好!我家宝宝男,10个月不会走,仅会坐会腹爬,爬的也慢,后被诊断为发育落后,下肢肌张力低,双腿能轻易展开度,抱起悬空向前,不太会迈步,踮脚,足外翻,踝关节很松,查下肢骨密度和头部核磁无异常,查血尿代谢无异常,神清,反应可,能独坐但躯干直立欠佳因月经不规律,多囊卵巢,中药调理半年后怀孕,孕早期保胎治疗,足月剖腹产,出生评分10分(出生时羊水少)孕期无异常,出生一周出现*疸,持续到近2个月,最高值15,停母乳*疸降,恢复后又升电疗,按摩,功训,针灸一月余仍不会四点爬,效果不明显,现体重18斤(11个月),身长74cm,头围45,请问鲍教授目前的治疗方案可以吗?病因是什么?

鲍教授回答:首先跟您说声抱歉,由于看诊的原因,没能第一时间回复您。宝宝现在不会迈步、会腹趴,足外翻、直立欠佳,宝宝大概可以完全的站立多久?几秒钟还是完全站不起来?宝宝核磁遗传代谢都没问题,但宝宝下肢力量弱,那么腱反射可以引出吗?这个检查是医生做的,不知道有没有跟您说过?病因考虑多是先天的原因或者外周神经导致的,这个还不能明确。但是与您孕期问题关系不大。目前孩子做的康复项目功训、按摩都是可以的,但是效果不明显,可能是没有针对性和跟踪训练。不建议电疗。

宝妈B问:您好!我家女儿六个月了,她右手灵活点、不怎么喜欢用左手、拍桌子用右手拍、爬也是用右手和右腿向前挪动、左手压在身子下、趴着的时候喜欢四肢翘着用腹部用力、看网上说这是飞机手、有脑瘫的可能、担心死了。

鲍教授回答:家长不要自己吓自己,如果出生没有什么高危因素,没有脑损伤,后天也没得过核*疸、脑炎啥的,是不会脑瘫的。大部分人都是右撇子,善用右边也是正常的。家长平时和宝宝互动的时候要左右开弓,宝宝不用左边,就可以多练练左边。看照片手并没有往身后放,并不是飞机手,即使是飞机手,也要结合其它临床表现,这里发下以前的科普:什么是飞机手?所谓飞机手,就是俯卧的时候,双上肢伸直,向后。这一动作主要是由肩胛带肌群痉挛引起,使肩内旋手臂后伸手心向后,类似飞机姿势而得名,当小孩因为紧张、哭闹、兴奋和欲做有目的的动作时出现“飞机手”。飞机手会影响手的中线发育、手支撑、翻身、爬行等,因为当小孩欲使手向前时,手却反而向后伸。但这在5~6个月前的正常宝宝中经常见到,这不是病态,只要宝宝双手能自如地够到前面就没问题。飞机手的干预方法:但6个月后,宝宝不会翻身,不会坐,不会爬,还总是出现飞机手,家长就要引起注意。需要进行一些早期干预,比如按摩放松肱三头肌以及肩胛带肌群,多活动肩关节,当出现“飞机手”时,用抚摸、语言、玩具、变换体位等使小孩放松后,再将小孩双手引导或扶持到胸前玩或作动作。还可多练习以下动作:1、手支撑:训练手臂肌力又可起牵拉肩胛带肌群的作用。2、双手在胸前玩耍:即运动感知觉训练,让患儿学习和体验正常的运动和姿势。3、双臂相交法:做被动操时使前臂在胸前交叉做类似扩胸运动。4、互拍肩:双手越过中线拍对侧肩膀,起活动肩关节和牵拉肩胛带肌群的作用。5、双手互握、互碰然后碰或托下巴。6、多活动肩关节和按摩放松肩胛带肌群。如果宝宝运动发育全面落后,最好到专业机构进行咨询,训练,那里的训练师更专业。六个月能爬不错了,能坐了吗?这个时候全身还不协调,宝宝更容易才去腹爬的形式,都是正常现象。

宝妈C问:您好我家宝宝现在四个月了出生第二天血糖低到测不着了,住了十天院,出院的时候拍的核磁说左侧基底节区出血灶,然后就让出院了,到现在四个月了什么都正常就是不追声不追物就是自己玩自己的看自己的,还特爱趴着而且趴着的时候一会左脸贴床一会右脸贴床,鲍医生他这正常吗,脑部是不是有损伤了。

鲍教授回答:家长你好,宝宝出生时血糖低住过院,新生儿低血糖是极易引起脑损伤的,严重程度取决于机体自身“耐受”情况、低血糖程度、低血糖持续时间、是否反复发作、脑血流速率和脑葡萄糖利用率等多方面,易损的区域就包括基底节区。你家宝宝出院时核磁说基底节区出血,已经有脑损伤,可能引起运动障碍,肌张力障碍,偏侧舞蹈症,视觉忽视,听力问题及认知和情感障碍。这些前提下四个月不追声不追物,医院做全方位的检查,特别是运动、认知方面的测评,可以约一下宝篮贝贝的视频看诊,从以往经验来看,得过新生儿低血糖的孩子都会出现不同程度的发育问题,需要早期干预,越早效果越好。醒着的时候爱趴着这个没问题,注意不要趴着睡,避免窒息。

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