痉挛性脑瘫

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融合创新,两年120余项新技术新项目落地 [复制链接]

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建设国家区域医疗中心,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,解决区域内民众看大病、看重病不出省的问题,是我国推进健康中国建设的重点内容之一。

对于患者来说,最直接的好处就是这里能治疗疑难重症和少见病罕见病,能够做高难度的复杂手术。

作为全国首批10个国家区域医疗中心项目之一,国家区域医疗中心医院医院、医院(滨海院区)(下称医院医院)两年多来,不断尝试创新技术项目,走出一条充满创新与融合的发展道路。

技术平移

上海专家把先进技术带到福建

以“科技赋能、创新驱动”为抓手,大力扶植、鼓励科研创新,加快建设“医院”的步伐,将科技成果转化为医疗服务能力,让患者真正获益,医院一直以来的发展道路,更是医院医院这一国家区域医疗中心高质量发展的基石。

技术平移输出,定向放大国家顶级优质医疗资源,是创新发展的第一步。

年7月,福建15岁的少女小蓝(化名)切身体会到了国际首创的一流技术。

小蓝出生时便右手紧握、张不开,后被诊断为脑瘫导致的右侧肢体活动功能受限。开伞、拧毛巾等日常的动作都无法完成,写字、吃饭都只能使用左手,大部分体育运动也不能参加。

医院医院开诊后,医院副院长、医院医院*委书记徐文东教授团队不定期来滨海坐诊。

▲徐文东教授在医院医院为患者看诊

小蓝家人从朋友那得知徐文东教授曾治好了不少类似的患者,一家人便抱着试一试的态度来到滨海。

经过详细的检查和诊断,徐文东教授决定为小蓝实施其在国际首创的“左右神经互换手术”,将右手神经换接到右脑,通过没有受损的右脑神经指挥右手的活动。

手术团队在小蓝的左右颈部各开一个6厘米的创口,分别找到控制肢体的神经,将左右神经互换,并完成多针神经缝合……手术操作耗时仅2小时。

术后小蓝的状况好转,还用右手写下了歪歪扭扭但格外真诚的一行字:感谢徐文东教授亲自为我开刀。

▲小蓝写的感谢信

这样的技术平移还有很多。

年9月,医院治疗烟雾病的“华山术式”在医院首次运用,受益者是40多岁的余女士。

余女士无端出现头晕呕吐的症状,程度剧烈,被诊断为出血性烟雾病,如果不及时救治,严重时甚至可因脑梗死或脑出血而死亡。

烟雾病是一类病因不明的,涉及多种脑内大血管的复杂脑血管病。通过外科脑血流重建改善脑灌注是烟雾病唯一有效的治疗手段。

经过充分的准备,医院*委副书记、医院医院执行院长、神经外科顾宇翔教授为余女士主刀复合脑血流重建术。

▲顾宇翔教授主刀治疗烟雾病

5个小时后,成功帮助余女士重建脑血流。术后,余女士神经及认知功能明显得到改善。

据了解,“华山术式”的远期有效通畅率93%,再出血率低至1.9%。这一术式也成为烟雾病治疗的国际标准术式,获国家科技奖。

截至年7月底,医院共选派位专家、学者,包括两院院士、长江学者、杰青、优青等,医院余名中、高级职称人员,组成专家团队坐诊、手术、查房、教学等,让百姓在家门口就能享受国家级专家资源。

优势互补

两院共同创新发展

仅仅技术平移是远远不够的,优势互补,两院融合共同创新发展才是两院的愿景。

“这个融合包括了专科间的联合创新,还有科室间的联合创新。”医院医院医务部主任、医院常驻神经外科专家宋剑平表示。

▲融合病房多学科专家查房

专科间的融合,医院神经外科主任医师江常震深有体会。他曾与宋剑平一同通过显微镜经颅联合神经内镜经鼻蝶窦入路的“双镜联合”这一创新术式为患者切除肿瘤。

泉州女孩小婷(化名)因出现失明、头痛、呕吐,被查出患有“巨大侵袭性泌乳素垂体腺瘤”,已经出现了肿瘤内出血和颅内高压表现。

“通俗地描述,就是肿瘤跨区域生长,一半在楼上一半在楼下,如果医生只熟悉一种手术入路方式,那么,手术可能要分两次才能清除干净,而且还存在其他风险。”宋剑平表示。

通过借鉴医院上海总院“金垂体”团队手术经验,宋剑平负责的脑血管外科专业组为小婷进行开颅手术,松解颅内肿瘤,并把肿瘤推向鞍内,而江常震带领内镜颅底专业组开展经鼻手术。手术团队一点一点地耐心分离和仔细切除,接力从鼻腔把肿瘤切除。

经过长达15个小时的持续奋战,两位专家共同完成了经鼻、经颅双镜联合这一高难度手术。这一技术填补福建医疗技术的空白。

有了这次成功经验,江常震与宋剑平又陆续成功开展了28例经鼻、经颅联合手术,效果显著。

“这样的融合让病人受益很大,特别是我们福建的病人不用再跑到上海去做手术。”江常震感慨。

而科室间的融合创新在医院医院,最好的体现是在全省唯一的“金垂体”多学科联合门诊。在这里,有来自医院内分泌科、神经外科和医院神经外科、内分泌科、医院多位专家,通过引进医院最新的诊疗理念,增设建立“福垂体—多学科融合病房”,融合病房及团队可为垂体下丘脑疾病患者提供门诊、住院及手术、延续性治疗、随访等全流程MDT医疗服务。

据宋剑平主任介绍,下一步,医院还将在国内率先开设脑心同治融合病房,替患者省去重复住院、二次手术、长时间康复等环节,让更多的患者从多学科合作模式中获益。

强强联合,多点开花,在平移技术理念的同时,创新融合技术理念,让我省医生团队的整体水平有了长足进步。

科技创新为驱动

将优势学科做到“顶天立地”

打铁还要自身硬,医院自身以科技创新驱动发展为核心,以国家区域医疗中心建设为契机,充分发挥学科优势,积极探索,攻坚克难,医院高质量发展。

泉州58岁的方先生,因为中上腹胀痛长达2个月,到医院就医,查出胰腺肿物并伴腹膜后占位,医生判断胰腺癌伴腹膜后淋巴结转移的可能性很大。

入院完善检查后,介入科林征宇教授团队决定采用“机器视觉+增强现实穿刺导航”的方式进行穿刺,以达到精准解剖结构辨认、精准定位及快准稳的穿刺效果,能更有效地取到病变组织。

但年9月6日手术当日,碰到台风“海葵”带给福州暴雨,交通受阻。

为不影响患者的诊疗,林征宇教授团队在信息中心团队的大力支持和紧密协作下,在医院医院利用远程交互技术进行实时指导,与茶亭院区的副主任医师陈锦成功连线,顺利完成了远程CT引导下的“机器视觉+增强现实+远程医疗”腹膜后肿物活检穿刺术。

此次远程操作所使用的远程交互式手术指导软件、穿刺路径规划软件、呼吸探测模块、机器视觉、增强现实等软硬件,均为医院介入科与相关团队密切协作、自主研发,拥有自主知识产权,相关技术于年12月获得了注册证。该手术的成功实施,医院介入“医工结合”再上新台阶。

这样的创新技术在医院的多个科室轮番上演。

年7月,医院神经外科林元相教授团队联合多学科诊疗团队引进最新治疗难治性癫痫的“微创黑科技”——磁共振引导激光消融(LITT)技术,让患者不开颅,通过激光精准照射,“点燃”癫痫患者的癫痫灶及神经网络,从根源上控制癫痫发作。

同月,医院心内科团队在省内率先完成经皮心内膜心肌活检术,取下一小块“心头肉”,就能及时、准确识别疑难心肌病。

……

为了保障科研创新,医院医院大力加快科技创新平台的建设与使用。

?年8月在医院医院成立临床药理研究中心;

?年5月顺利通过临床试验资质备案检查;

?年6月,首个药物临床试验研究启动会启动。8月首个创新药Ⅰ期临床试验项目启动;

?年5月,医院医院揭牌了“国家区域干细胞与再生医学临床应用试点”和“神经细胞与基因治疗中心”,作为推动医学技术创新和前沿科技转化的平台;

?年8月,国内自主研发的渐冻症基因治疗药物探索性临床研究在滨海启动……

在*策激励上,年起,医院为鼓励技术创新,推动科技成果转化,在全省率先开展了新技术、新疗法、新项目的准入,并不定期对其安全性、有效性进行评估,动态追踪开展情况。

根据技术难度、技术水平、经济效益和社会效益、开展情况、对推动医疗技术水平的作用五个方面进行评审,在确保医疗质量与医疗安全的前提下,鼓励创新、奖励先进。

此外,对于国家区域医疗中心建设,医院鼓励不仅要把医院现有的新技术“平移”过来;而且,对于医院尚未开展的新技术,也可先行实践,尤其是那些先进且实用性技术,以及具有行业引领价值的重大技术。如“元宇宙”混合现实技术辅助脑肿瘤和脑血管病定位技术、特定功能神经束自动化重建技术辅助语言区病变切除术等就在福建先行实践。

在医院、福医附一两院的“营养双输送”下,目前,国家区域医疗中心已有余项国际先进、国内领先的新技术新项目在滨海落地,其中4项国际首创,3例手术被美国和欧洲神经外科学会官方杂志收录,不断填补着福建医疗空白。

“这些创新里有上海平移,也有本土医生自主创新,不仅有手术技术,还涉及影像、检验、内科、康复等等。”宋剑平表示。

中国医学科学院发布《医院科技量值(STEM)报告》,医院18个专科进入全国百强,年度百强专科数量创历史新高!

福医医院、医院医院*委副书记、院长康德智表示,建设国家区域医疗中心,要将优势学科做到“顶天立地”。

“顶天”,就是要让学科站在学术前沿,针对健康中国建设中的重大科技创新需求,取得关键性技术突破,掌握关键核心科技;“立地”,就是要把学科成果、科技创新与地区和行业的发展相结合,将“浮于纸上”的研究,转化为实实在在的贡献。

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