山东白癜风QQ交流群 http://www.guanxxg.com/news/roll/1564667.html每逢暑期，医院都会迎来一波儿童就诊高峰，6-8月以来，广东医院（以下称广药三院）小儿神经科接诊了来自陕西、河南、湖南等全国各地的患者。高峰时期，每天都有10余台手术，医生们几乎是从早到晚在手术台前“连轴转”。科室特邀专家、著名矫形外科专家陈建文教授告诉记者，脑瘫患儿的治疗遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则，在“多学科联合手术康复一体化”的新治疗模式下，团队通过持续不断的综合性治疗，不仅是帮助患儿恢复正常生活，同时也解放了一个家庭。
早发现早治疗，双胞胎患儿脑瘫症状明显改善
孩子面容、体态异常，运动发育迟缓，语言发育落后，注意力难以集中……在小儿神经科门诊，提到这些患儿症状，父母们有着说不完又不想面对的苦。脑瘫是儿童和青少年中最常见的慢性神经系统疾病，患病人数巨大。据我国的流行病学调查，在0～6岁的儿童中，脑性瘫痪的患病率为1.2‰～2.7‰，男女比例在1.13～1.57：1，我国有万左右的脑瘫患儿。
小儿脑瘫治疗的关键是早发现、早干预、早治疗，0-6岁是脑病、脑瘫患儿抢救性治疗*金期。如果未及时发现、及时治疗，出现终身残疾的可能性极大。
广药三院小儿神经科主任蒋贵明从事外科临床工作近40年，一直致力于儿童脑瘫、脑病的诊治与研究，成功开展疑难和常规微创手术数千例。最近一个多月，蒋贵明几乎天天都有在手术台前忙碌，“主要是做颈动脉外膜剥脱术，可以增加脑的供血供氧，改善脑的营养，促进大脑的发育。通过这几年的治疗，总有效率在86%以上。”蒋贵明介绍道。
广药三院小儿神经科主任蒋贵明教授
据悉，广药三院小儿神经科的专家团队以多年的临床实践，已诊治各类脑瘫脑病患儿数千例，在小儿脑瘫脑病手术方面积累了丰富的临床经验，目前，已完成各类脑瘫脑病手术近万台。其中，颈动脉外膜交感神经剥脱术（CPS）是当下常见的手术治疗方式，临床上可以改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力，能缓解脑瘫儿口齿不清、手足不灵活、步态不稳、流口水等症状。
科室人员透露，暑假期间，他们还接诊了三组双胞胎患儿。其中一对来自河南的双胞胎，两个孩子在7个月大时被查出脑瘫，但一直没有得到有效治疗，来到广药三院后，医护团队结合他们的情况，制定了诊疗计划、安排手术，手术后与术前症状有明显改善。看到原来不说话的孩子，现在也会主动说话了，带着两个孩子来广州求医的刘伯伯欣喜之情溢于言表。
另外两个患儿则分别是双胞胎中的老小，一个来自江西、一个来自江苏，巧合的医院，经过接受康复和颈动脉外膜交感神经剥脱术的治疗后，患儿流口水、注意力无法集中等情况得到了明显改善，亦证明“早治疗”对孩子来说的重要性。
为患儿制定精准诊疗方案，脑瘫康复是长期过程
过去，人们通常认为脑瘫是“不治之症”，近年来，随着康复医学的产生和发展，人们对脑瘫的认识有了新的进展，通过科学、系统的多学科联合手术康复一体化治疗，可以使大多数脑瘫儿童的功能得到明显改善。但由于脑瘫康复是一个长期的过程，所需付出的人力、物力、财力代价很大，家长很容易丧失信心，从而延误治疗时机，造成孩子与家庭的遗憾。
矫形手术是治疗脑瘫肢体畸形中较为常见的一种手段。特聘专家陈建文教授是国际知名矫形外科专家，曾担任国家康复辅具医院骨科主任，从事矫形外科工作30余年。陈建文教授对记者表示，最近就接诊了一例疑难杂症。“患者已经22岁，因为脑发育不良，导致严重的下肢屈曲挛缩，既不能下床，更不能走路，连大小便也要靠家长抱来抱去，家庭也因此背起沉重负担……”
针对这例年龄偏大、畸形严重的案例，团队经过了术前评估，根据病患各项检测指数和自身情况，制定科学、精准、规范的诊疗方案，给患者和家庭带来了希望，“患者在经过手术后，两三个月就可以下地活动了，后续再经过康复治疗，他可以在一定程度恢复到生活自理，这对家庭、父母来说也是一种解放。”
在长期的接诊中，陈建文教授发现很多家属有不少认知误区，比如家长只限于解决孩子的眼前问题，但没考虑到疾病的发展，如有病例左脚通过矫形治好了，过两年右脚又出现了问题。“儿童还在生长发育期，疾病还有进展的可能性，因此，我们要进行一个长久的康复规划，直到孩子发育成熟。总的来说，通过多学科的配合、综合治疗，在治疗过程以阶段性的手术+康复，不断地调整治疗方案，才能够得到更好的治疗效果，而且能够长久地进行保持。”
国际知名矫形专家陈建文教授为患儿手术
陈建文教授强调，脑瘫患者的手术与康复训练同等重要。因此，手术康复一体化的治疗模式的优势在于，把外科、内科、康复科、骨科、儿科、神经科等都纳入一个体系当中，“以前的老方法是割裂开的，各有各的团队，其中有细化带来的优势，也有它的弊端。针对脑瘫病人的治疗，多学科的配合更具优势，我更赞同这种一体化模式，在外科治疗过程当中，康复医生就可以更早参与进来。国外的体系更完善，他们还包括术前的早期追踪，对每一个病人的管理更仔细一些，我们也在逐渐完善，这也是未来的一个方向。”
陈建文教授说，国外对脑瘫儿童的矫形治疗发展也比较早，体系也比较完善；国内相对来说，对早期的干预措施还不完善，由于治疗不及时，患者病例肢体疾病的问题程度往往比较重，这就对医生提出了一个更高的挑战。“但是，因为我们的病人量很大，治疗手段也多，因此从外科技术水平上讲，我们有信心至少跟国外站在同一个水平线上。在我的经验里，一些病人经过治疗，基本上能恢复到接近于正常人的生活，能够创造社会价值，还有一部分很聪明，有人上了大学，也有人成了老板……”
因为脑瘫、*疸、新生儿缺氧、癫痫、意外……一些孩子承受了许多同龄人无法想象的痛苦，而家长也承担着更大的精神与经济压力，陈建文表示：“治疗尤其对儿童和青少年意义重大，因为他们的人生路还很长，如果能把这些问题解决了，让他们重塑自我学习、自我发展、持续发展的能力，可能给家庭、给社会带来很大的价值。因此提醒患者家长一定要坚定信心，别自暴自弃，在专业的医生帮助下，让治疗更加精准有效。”
