痉挛性脑瘫

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康复课堂小儿脑瘫康复训练中的运动 [复制链接]

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脑瘫即小儿脑性瘫痪(CerebralPalsy,CP),是近年来导致儿童运动功能障碍的最常见疾病,在全球的发病率非常高,个新生儿中大概会有1-5人患上脑瘫,全世界有约万人受其影响。世界卫生组织发布的数据显示,中国现有多万脑瘫患者,其中12岁以下的脑瘫儿童有万人,每年新增脑瘫病例4~5万人,其对个人、家庭和社会经济的发展都会带来巨大影响。

(数据来源:搜狐网)

关于脑瘫康复的治疗方法有很多,比如:物理疗法、作业疗法、运动疗法、心理治疗、语言治疗等。

其中,运动疗法是脑瘫康复最基本、最直接的方法,从神经运动生理学及神经发育学观点出发,给予小儿肢体及大脑一个良好刺激,以促进受损大脑和肢体功能的恢复。这一疗法的主要目的在于改善功能、抑制不正常的姿势反射、诱导正常的运动发育。

下面就带大家走近脑瘫康复运动治疗技术中头部运动发育条件和训练方法。

一、头控发育的条件

1.颈部左右侧肌肉的对称性活动

2.俯卧位下能用上肢支撑体重

3.矫正反应机制发育成熟

4.头颈部轴性伸展和轴性屈曲间的平衡

5.头颈的分离运动发育

6.头抗重力活动的发育。

二、头颈部控制训练方法

1.颈屈肌无力导致的头后背训练

患儿取仰卧位,治疗师双手扶住患儿肩部或握其双手,使患儿肩关节稍微屈曲内收,缓慢将患儿拉起至45°时停留片刻,以语言或玩具诱导患儿头颈主动屈曲。

拉起训练时,肩关节要稍内收内旋,使协同收缩的胸大肌、胸小肌使用起来,便于主动肌胸乳突肌发力。

2.颈伸肌紧张导致的头后背训练

患儿取仰卧位,治疗师托住患儿枕部,或枕下、臀下垫高使患儿呈圆弧形卧姿,以玩具诱导患儿向前下方追视,完成头部屈曲,起到牵拉颈后肌群作用。或者采用仰卧位抱球姿势,抑制头颈背屈!

训练时,治疗师可用玩具训练患儿眼睛向脚的方向追视,放松使头后伸的枕骨下肌,便于头前屈的完成。

3.俯卧位抬头训练

患儿取俯卧位,帮助患儿肘关节在胸前支撑,以玩具或语言逗引患儿抬头,在此过程中,治疗师可在肩关节处加压,以示指托起下,帮助患儿俯卧位抬头。注意头高臀低位。患儿俯卧于巴氏球上,治疗师扶其双上肢以稳定肩关节,控制巴氏球向前下方,从而诱导患儿主动抬头。

4.中立位竖头训练

①患儿坐于巴氏球上,治疗师扶其上肢上举使头颈位于直立状态,以玩具或姿势矫正镜诱导患儿自主用力将头颈保持在中立位。

②患儿取坐位,颈部处于中立位,治疗师双手由患儿肩部进行缓慢持续加压,使部深层肌肉韧带产生被动张力,从而稳定头颈部。

5.原始反射残存引起的头控障碍训练

①日常活动中自制颈托佩戴,固定头部于中立位。

②利用玩具诱导患儿在中立位进行点头或摇头动作,从而增强头颈部的稳定和控制。

6.斜颈的训练

找出引起斜颈的障碍所在,如双侧胸锁乳突肌不对称、双侧肩胛提肌、斜方肌失衡等,利用玩具引导患儿主动向健侧运动,以达到牵拉紧张肌肉的目的

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